1.非淋菌性尿道炎(NGU) 有尿急,尿频,尿道烧灼感,尿痛,排尿困难和尿道出现分泌物,尿道外口红肿,沿尿道可有压痛,尿中有多量红,白细胞;尿道分泌物涂片检查无淋病球菌。
2.盆腔炎 多数患者有急性或亚急性输卵管炎,出现下腹疼痛,恶寒发热;下腹紧张,压痛明显,附件区有触痛;血白细胞数增加,有急性盆腔结缔组织炎时,盆腔有肿块,触痛明显。
3.阴道炎与宫颈炎 阴道分泌物增多,外阴瘙痒;阴道与宫颈黏膜充血。
4.孕妇支原体病 子宫炎,不孕,自发性流产,胎儿死亡等。
5.其他 还可引起慢性前列腺炎,附睾炎,男性不育等。
6.围生期感染(解脲脲原体) 可引起死胎,死产,流产,早产,出生低体重儿,存活者主要表现为
①新生儿肺炎:可有急性,迁延性及慢性过程,症状轻重不一,多数为亚临床型和轻型,无临床症状或仅表现为轻度呼吸困难,肺内无啰音或少量细湿啰音,X线胸片有小片状阴影或纹理增粗,少数重者可因呼吸衰竭而死亡,
②新生儿脑膜炎:临床表现轻重不一,轻者无症状或仅有轻,中度发热,吃奶反应稍差,易激惹等,脑脊液常规正常或轻度异常,支原体培养阳性,病程呈自限性,无后遗症,重症者多见于早产儿或极低出生体重儿,临床表现有惊厥或严重抑制,脑脊液常规细胞数增多,中性或淋巴细胞比例增高,严重者可合并脑室内出血或脑室扩大,脑积水,
③败血症:发生率不高,临床症状不典型,仅表现为拒奶,少哭,反应差等非特异性症状。
1.流行病学 病前数周内有与患者或带菌者接触史。
2.随感染部位不同,病情不同
(1)尿道炎:有尿急,尿频,尿痛,排尿困难;尿道出现分泌物,尿外口红肿等。
(2)阴道炎与宫颈炎:阴道分泌物增多,外阴瘙痒,阴道与宫颈黏膜充血。
(3)盆腔炎:多数患者伴发急性或亚急性输卵管炎,出现下腹痛伴肌紧张,压痛明显,恶寒发热,盆腔可有肿块。
(4)其他:可有前列腺炎,附睾炎,羊膜炎,自发性流产,早产等。
3.实验室检查 通过支原体培养,特异性抗体检测,DNA探针和PCR技术检测结果可协助明确病原学诊断。