小便有血是怎么回事

2023-04-25 11:16:56

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小便出血的现象被称为血尿,肉眼就能够看到尿液中有血丝或凝块。小便出血是怎么回事?

小便出血是怎么回事

血尿常常因为泌尿器官疾病引起,人的尿液是在肾脏里生成的,经过膀胱、输尿管、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。

常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

如果排尿开始就出现血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病,比如排尿开始为正常,在快要结束的时候出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病,如果为全程血尿,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。

要明确血尿是因为那种疾病引起的,还要根据症状和体征,进行检查,才能确诊。在发现红色血尿之后,患者不要惊慌失措,抓紧到正规、专业的医院进行检查。

如果是反复发作的无痛性血尿,则必须提高警惕。特别是中年以上,又频繁发作且血尿逐渐加重者,必须考虑到泌尿系肿瘤的可能性。

血尿的鉴别诊断

1.当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病。

2.如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病。

3.如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。

血尿发病的年龄特点

青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病、肾小球疾病、先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见。

中年患者则以尿路感染、结石和膀胱肿瘤常见。

40岁至60岁的患者男性以膀胱肿瘤、肾和输尿管肿瘤多见,女性则以尿路感染、结石常见。

超过60岁的男性患者以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多见,女性则以尿路感染、肾或膀胱肿瘤多见。

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