2024-05-29 08:15:24
一、膀胱位置
膀胱空虚时呈三棱锥体形。顶端朝向前上，称膀胱顶。底部呈三角形，朝向后下，称膀胱底。顶与底之间的大部分称膀胱体。
膀胱的下部有尿道口，与前列腺相接触，这一变细的部分称膀胱颈。
膀胱各部之间没有明显的界限。膀胱充盈时呈卵圆形。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘；到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。
二、结构
成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300~500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。
膀胱壁
膀胱壁由三层组织组成，由内向外为粘膜层，肌层和外膜。肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩，可使膀胱内压升高，压迫尿液由尿道排出。在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌，形成尿道内括约肌。在括约肌收缩能关闭尿道内口，防止尿液自膀胱漏出。
膀胱壁分为三层:即浆膜层、肌肉层和粘膜层。
浆膜层
浆膜层为蜂窝脂肪组织，包围着膀胱后上两侧和顶部。
肌肉层
肌肉层:①逼尿肌:逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称，由平滑肌构成。分为三层，内外层为纵行肌，中层为环形肌。环状肌最厚，坚强有力。②膀胱三角区肌:三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自输尿管纵肌纤维，向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至后尿道部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。
粘膜层
粘膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道粘膜彼此连贯。粘膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。粘膜层有腺组织，特别是在膀胱颈部及三角区。
粘膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富血管，有弹性的疏松组织，它将粘膜和肌肉层彼此紧连着。
内部
膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。
三角区
三角区为膀胱内较重要的部分，大半膀胱内病变，均发生在这一区域。三角区的界限:两侧输尿管口至膀胱颈之连接线为三角区两侧缘，两输尿管口之间连接线(输尿管间嵴)为三角底线。自膀胱三角底线左右角朝上，朝外处条状隆起组织为粘膜下输尿管。膀胱三角之两侧缘为三角区和膀胱两侧壁之分界线，三角底线以外区域为三角后区，其他部分为膀胱前壁。做膀胱镜检查时必须熟悉这些解剖位置，方能明确病变部位。输尿管口一般为斜行裂隙状，也可能为卵圆形或圆形。若管口过度向中心倾斜，接近平线，则输尿管插管就比较困难，可使用端部弯曲的输尿管导管。