膀胱灌注的注意事项有哪些

2024-05-29 08:15:22

张熙熙 副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种。医生利用导尿管将化疗药物注入膀胱内,保留一定时间后,患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同,但应该注意,保留时间需要严格按照说明书,从而达到药物的最佳灌注疗效。

膀胱灌注化疗的注意事项

做灌注治疗不必禁食、灌注药物前2小时禁水、治疗前排尿(切记),以免膀胱内残留尿对药物造成稀释,使治疗效果下降。

插入导尿管及拔出导尿管时保持放松,紧张会加重尿道的损伤;如有尿道狭窄、前列腺增生等情况的患者,可事先向门诊医生说明,以便更换合适大小的导尿管。

灌注结束后24 h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染。

合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。

发烧、感染,膀胱灌注要推迟;灌注可能造成膀胱内部充血发红,影响观察,膀胱灌注两周后再行膀胱镜检查。

按时,按疗程完成整个疗程灌注,对降低复发至关重要;定期随访,即使发现不良反映并予以恰当处理

日常饮食注意事项

每天应适量多饮白开水,多吃蔬菜水果,尤其多吃卷心菜,菜花,萝卜,白菜,油菜,荠菜及泥猴桃,香蕉,大枣等鲜果类。少吃脂肪类食物,脂肪类食物吃得越多,膀胱癌发生风险越大。多吃富含维生素A和胡萝卜的食物,可降低膀胱发生风险。忌霉变,油腻,肥腻食物,还要忌烟,酒,咖啡,可可,辛辣,燥热动血的食物等。

 膀胱癌术后灌注化疗常用药物?

理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物的浓度,而全身吸收量少,毒副作用小。

目前膀胱癌灌注药物分两类

(1)化疗药物:吉西他滨、蒽环类药物(如法玛新),丝裂霉素,羟洗树碱

(2)生物制剂:包括卡介苗,干扰素

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