留置尿管的常见问题及护理措施

留置导尿是临床上常用的一种护理操作技术，其不仅仅是观察病情的需要，也是诊断、治疗各种急、危、重症病人的护理措施，还有截瘫所致尿潴留或尿失禁患者需要留置导尿管。由于留置导尿管时间较长，为了防止逆行感染或治疗某些膀胱疾病等需要进行膀胱冲洗；但临床上常因操作和导尿器具的原因合并症较多。针对不同的问题，采用相对应的护理对策。

护理措施

1 尿路感染

1.1 严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键 尽量缩短操作时间，避免反复多次插入。

1.2 合理选择尿管 选择光滑和粗细适宜的导尿管，根据尿道内径于尿管直径的相关联系选择合适的导尿管。一般以14-16号硅胶尿管为佳。

1.3 避免反复插管，保持引流系统的密闭可使感染率明显降低。

1.4 每日清洁尿道口2次，可在导尿管与尿道连接处喷洁悠神等。每3天至1周更换引流袋能更好地控制尿路感染。

1.5 避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多喝水约2000-3000ml。控制尿液的pH值在6.5-7.0，可预防感染的发生。

尿管脱出，把好尿管质量关，规范操作程序，气囊内注水不宜过少，一般成人常规注入10-20ml，儿童5-8ml，前列腺增生患者8-10ml。把尿管固定于一侧大腿外侧，避免尿管来回移动，减轻尿管对尿道口的摩擦，减少水囊摩擦，避免引起脱管。