尿道堵有什么症状

2024-07-25 15:00:08

王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

(1) 肾小盏漏斗部梗阻: 往往引起肾小盏局限性扩大积水,平片一般无甚改变。静脉尿路造影表现为早期肾盏杯形尚能辨认,后期则穹窿失去正常尖锐外形,肾盏扩张呈球形。

(2) 肾盂部位梗阻: 易发生肾皮质萎缩。尿路平片肾影一般不扩大,有时反而变小,肾外缘不规则。静脉尿路造影可见梗阻侧肾功能差,肾实质及肾盂肾盏显影延迟,密度亦减低,肾盏杯口变钝,轻度扩大,颈部可有扭曲。

(3) 肾盂输尿管连接处梗阻: 尿路平片提示肾外形增大,肾门处有时可见膨隆的软组织影。静脉尿路造影可见肾盂与输尿管连接处扭曲成角或透亮带状压迹,梗阻以上肾盂肾盏均见扩大积水,但以肾盂扩大更为显著,有时可呈囊袋状。

(4)输尿管梗阻: 梗阻发生在输尿管上段,积水产生早,程度重(X片-122);如在输尿管下段则由于其上段的缓冲作用及输尿管淋巴系统的吸收作用,对肾脏的影响较慢。静脉尿路造影表现为上段梗阻时肾盂扩大呈圆形或梨形,肾盏扩大较轻,二者不成比例;下段梗阻则肾盂肾盏均有扩大,但肾盂扩大相对地不及肾盏扩大为甚。

(5)输尿管膀胱入口处梗阻: 静脉尿路造影可见梗阻以上的输尿管、肾盂肾盏扩大积水,排尿时摄片,可有膀胱-输尿管返流。

(6)膀胱及膀胱以下梗阻: 梗阻的原因可由膀胱肿瘤、结石、炎症等病变所引起,也可由前列腺肥大及肿瘤所致,至于尿道病变在前列腺段多为先天性瓣膜,膜部及海绵体的尿道病变多为炎症或外伤后瘢痕收缩所致。平片可见膀胱影及二肾阴影均增大。尿路造影宜采取大剂量静脉滴注以显示输尿管全长,片上能见到双侧肾盂肾盏轻度到中度扩张积水,双侧输尿管扩大并扭曲,膀胱亦扩大并有小梁形成。

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