泌尿系结核如何诊断

2024-07-24 14:33:47

林云华 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

一般来说,泌尿系结核的临床表现并不显著,许多患者的临床表现仅见于中晚期。因为病症发展到中晚期后,结核侵犯肾脏,就会导致泌尿系结核。这时患者会出现尿频、尿急、血尿或脓尿。下面了解一下,泌尿系结核如何诊断?

第一、临床上,泌尿系结核是一种较为普遍的疾病,这时应该结合患者的临床症状及相关检查来明确诊断。例如早期泌尿系统症状表现为尿频、尿急和疼痛,这个阶段病通过积极的抗结核药物,能起到较感的效果。

第二、随着病症发展,患者还会有全身症状,这时最好通过尿路分析、彩色多普勒超声等辅助检查,明确诊断泌尿生殖系结核。

第三、有很多方法可以诊断泌尿系结核,最常见的是看血沉检测,当血沉大于20mm/h,T细胞试验阳性、PPD试验阳性,就可以确诊疾病。

第四、尿路造影显示花萼边缘不光滑,无虫蛀和模糊,这可能是泌尿系结核早期表现,后期患者还会有肾积水、管腔、钙化,膀胱镜下见膀胱容积、膀胱黏膜充血、溃疡及豆腐样排列。一般患者存在以上情况时,就可以确定初步诊断方案。

第五、B超检查可以发现肾脏结构紊乱及钙化,一旦显示部分或全部肾钙化时,就可以确诊泌尿系结核。

泌尿系结核是系统性肺结核的一部分,大部分可累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等,典型症状为尿频、尿急、血尿或脓尿。还有全身症状包括体重减轻、低烧、疲劳或贫血。因此,建议患者到医院泌尿科检查,通过以上介绍,尿常规,B超和MRI都可以确诊疾病。

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