2021-11-09 21:09:38
泌尿系统结石，又称泌尿系结石或尿石症，是泌尿系统常见疾病。泌尿系统结石的临床表现因结石部位而异，尿路梗阻、异物和感染可促进尿石症的形成。泌尿系统结石一般常见肾结石和输尿管结石，占泌尿系结石的主要部分，根据结石不同的成分、尺寸和位置，处理方法也不同。治疗上尿路结石的原则是减轻患者疼痛、缓解梗阻、保护肾功能、有效清除结石、治疗病因和防止复发。泌尿系统结石通常可以通过以下几种方法进行治疗。
1.保守治疗
患者可以采用排石方法治疗，多喝水，多运动，饮用水量约为2500毫升。患者也可通过口服药物溶石治疗，常用的溶石药物包括别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸、肾溶素等。对于直径7-20mm的结石，如果没有尿路梗阻，可以进行体外冲击波碎石术。有些结石又大又硬，一次性碎石可能效果不好，碎石可重复3-5次，间隔2周。
2.手术治疗
如果结石引起的尿路梗阻影响肾功能或非手术治疗无效，且不具备体外冲击波碎石术的条件，则应考虑手术治疗。原则上应优先考虑双侧肾结石简单、安全的一面，双侧输尿管结石首先取自严重肾积水的一侧。对于较大的肾结石或输尿管上段结石，可采用经皮肾镜取石术。对于严重梗阻和全身无力的患者，不适合进行更复杂的取石术，可以先进行肾造口术。术前必须了解双侧肾功能，感染者应首先使用抗生素控制感染。输尿管结石患者在进行手术前，应先进行尿平片检查，以确定结石的最终位置。手术治疗有肾部分切除术和输尿管切开取石术等。
以上为梗阻性泌尿系结石几种治疗方法。尿路结石梗阻具体治疗方案应根据结石的位置、大小和梗阻程度来考虑并确定，如果结石太大，一般不建议服药。正常情况下，如果结石小于6mm，可考虑口服排石颗粒配合跑步观察疗效。如果结石大于6mm，一般建议采用体外碎石治疗。碎石后，注意多喝水，经常小便，加强运动，以利于结石的排泄。定期复查泌尿系统彩色多普勒超声，一旦出现梗阻性结石，应及时治疗，否则将变得越来越严重。
随着人们生活水平的不断提高，结石的发病率也在不断增加。人们需要注意饮食结构，尿路结石的形成与饮食结构有一定的关系，根据尿路结石的不同成分，应采用不同的饮食调理方案。患者的饮食应该是清淡、低蛋白和低脂肪且多样化，还需富含营养和维生素。患者应该养成多喝水的习惯，最好每天喝1500-2000毫升水，也可以喝果汁、清茶和其他饮料，可进行适当的锻炼。
