晚上磨牙该怎么治

2017-07-01 07:25:47

郭红枝 副主任医师 长治市妇幼保健院

有些人被父母、配偶、舍友告知,晚上睡觉时会发出“咯吱咯吱”的磨牙声,早晨起来问他却不知道。有些人的磨牙声,就像是你家老鼠在咬你家的柜子,可有些人的磨牙声,就像是有人在你耳边咬脆骨。可想而知,这会对你及与你同室而寝的人造成多大的困扰啊!那么晚上睡觉磨牙到底是怎么回事、有什么危害、又该如何治疗呢?

磨牙症是指人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩,使上下牙产生紧咬或磨牙,进而中断下颌休息的现象。多分为:白天磨牙(紧咬牙)、夜磨牙。正常情况下,上下颌牙直接接触只发生在咽下食物和唾液的一刹那,24小时内上下颌牙的直接接触时间约17分钟。然而,夜磨牙患者上下颌牙的直接接触时间可高出数倍,所受的力量也大很多倍。一般,在进入深睡眠后,每90分钟出现一次磨牙,持续5-20分钟。

磨牙该怎么治?

(一)针对儿童和青少年磨牙症患者:

1.驱虫治疗:只针对于儿童有效,对于青少年和成人来说没有效果。

2.纠正不良睡姿:采用仰卧位。

3.乳牙过早掉落、牙列不齐者,尽早行正畸治疗,纠正异常的咬合关系。

4.调节儿童及青少年的日常紧张压力(如:学习),及时进行心理疏导。

5.慎用牙合(he)垫:如必须戴用牙合垫,建议使用软弹性牙合垫。其他硬塑料牙合垫会影响青少年的牙、颜面部发育。

(二)针对成人治疗:

1.戴用牙合(he)垫:在对磨牙症病因不明确的情况下,戴用牙合垫是目前最常用的方法之一。制作一个磨牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。牙合垫防止牙磨损效果明显,是因为牙合垫机械地隔离了牙齿的直接接触,通过咬磨牙合垫而避免了直接磨牙,故保护了牙列但并不能治疗磨牙症。这个牙合垫需要到正规的口腔医院修复科、正畸科定制,因为每个人的牙齿形态、排列都不同,只有都正规的医院才能保证它的实用性和安全性。

2.心理和行为学治疗:通过与朋友交谈、咨询心理医生进行心理疏导,消除精神紧张、缓解情绪压力。做到睡前休息放松,避免各种兴奋大脑的饮食和运动,改善睡眠环境。必要时口服安定片。该治疗方法常配合其它治疗贯穿整个治疗过程。

3.睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被听觉、味觉、电流等不适刺激惊醒,从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、或者口内放入内含恶心但安全的液体的胶囊,结果对控制磨牙症有效。

4. 咬合干预:对于牙齿咬合不佳者,可由专业的修复科医生,磨除牙齿上尖锐牙尖和咬合高点;对于牙列不齐者,可行正畸治疗。

5.药物治疗:一种药是肉毒杆菌毒素,仅用于顽固性磨牙症的治疗。另一种是抗惊厥、抗焦虑药物。只在其他治疗无效时才可考虑药物治疗。

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