母乳性黄疸产妇吃茵栀黄有用吗

2022-12-29 19:05:11

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。那么母乳性黄疸产妇吃茵栀黄有用吗?疗效如何?

母乳性黄疸的发生率为1-2%,甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。

正常人体胆红素主要来自血中衰老的红细胞。红细胞平均寿命为120天,衰老的红细胞所释放的血红蛋白在体内经过一系列的代谢,最后变成胆红素,分为非结合胆红素与结合胆红素,分别从大、小便中排出。正常时血液中只含有微量的胆红素。

目前母乳性黄疸缺乏诊断手段,往往在排除了其它引起新生儿黄疸产生的病因后才能确诊。临床上对于血清胆红素超过12~15毫克/分升(205.2~256.5)可试停母乳改为配方奶3~5天,黄疸消退,血清胆红素可以下降原来水平的50%。

茵栀黄颗粒功效主治清热解毒,利湿退黄。用于急性、慢性病毒性肝炎所致黄疸及转氨酶升高,属于湿热邪毒内蕴证者。茵栀黄颗粒的药理作用为:茵桅黄颗粒系由中药茵陈、桅子、黄芩等经水提醇沉工艺而制成的颗粒剂,方中黄芩清热燥湿,泻火解毒;桅子泻火除烦,通利三焦,与黄芩合用清热散结,荡涤热毒;金银花质轻疏散,既能疏散在表之风热,更长于清解在里之热毒。

需要注意的是,由于中成药具有疗效明确、使用安全的特点,许多患者和药师一般习惯于按照药物说明书用药。尽管茵栀黄颗粒在某些肝炎的治疗上有很多优势,但还是应该在辨证的基础上使用,其中妊娠及哺乳期妇女应慎重使用茵栀黄颗粒。

所以对于婴儿出现的母乳性黄疸情况,产妇要谨慎用药吃茵栀黄。