母乳性黄疸是什么意思

2024-06-24 12:32:54

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

宝宝在刚出生的时候可能会出现黄疸的情况。而黄疸又分为母乳性和病理性。那么问题来了,母乳性黄疸是什么意思?

持续母乳喂养的宝宝,妈妈们可能会发现黄疸的持续时间延长,通常被认为是母乳喂养性黄疸,有一些宝宝甚至可能会持续2—3个月。母乳喂养性黄疸是生理性黄疸的延续,是生理现象。

妈妈乳汁中的某种现在还不明确的成分使肠道重新把胆红素又吸收了,所以宝宝出现黄疸消退慢的情况。因为胆红素是一种抗氧化剂,这可能是对新生儿的一种保护。母乳喂养性黄疸并没有被规定必须在几周内消失,否则就不能打疫苗,世界卫生组织的建议中,黄疸并不是疫苗的禁忌,若宝宝生长发育正常,一般状况良好,没有其他并发症,并不影响预防接种。

另ー方面,尽管人工喂养的宝宝体内胆红素水平比母乳喂养的宝宝要低,但这并不能证明为宝宝带来更多的益处,很多宝宝虽然有黄疸,但是并没有什么病理原因,胆红素水平并不高,达不到前面所说的光疗要求,这就说明没有对宝宝造成什么伤害。

如果对宝宝进行纯母乳喂养或者大部分母乳喂养,没有其他导致黄疸的原因,黄疸值达不到光疗干预的程度,不同医院有不同的诊治方案。

有的医院并不建议妈妈停母乳,而是用B超、血常规等一系列检查来排查是不是有什么病理性原因引起的黄疸,这种方法保护了母乳喂养,只是对宝宝增加了各种检查措施。

还有的医院会直接让妈妈停3天母乳,观察是母乳喂养性黄疸还是其他病理性原因引起的黄疸。这个方法有时候效果并不好,有些妈妈只是把全母乳变成了混喂,发现黄疸还是不降,担心有其他原因,从而增加焦虑。有些妈妈完全停喂,但是发现得乳腺炎了,随后奶量减少,等想恢复时孩子却不吃母乳了。

所以,妈妈需要和医生商量谨慎选择这种排查方式,同时也必须考虑到配方奶添加的早期风险。

这种方式给妈妈提出了更高的要求,有一些妈妈刚从奶瓶喂养转换为亲喂,如果又更换奶瓶喂养,需要注意观察宝宝是否平稳回归到吃母乳以及吃乳房。依靠吸奶器维持泌乳量可能有些难度,需要学会手挤奶并预防乳汁淤积,将母乳冷藏储存,等恢复母乳喂养后继续喂给宝宝。

母乳性黄疸健康指南
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