毛细胞性白血病症状

病起病隐袭，出现症状至确诊的时间平均为1年。常见的临床表现为面色苍白、乏力、眩晕及心悸；出血常表现为瘀点或瘀斑、鼻衄或齿龈出血等；约1/4的患者出现感染，以上呼吸道感染为多见。检查可发现：脾脏显著肿大，占78%～92%，大多在肋下6cm以上；极少的病人兼有肝肿大。占31%～50%，常在肋下1～3cm；浅表及深部淋巴结不大或轻度肿大（7.3%）。外周血象：多数患者呈全血细胞减少，贫血多为正色素正细胞性贫血，个别为溶血性贫血；白细胞在5.0×109/L以下者约占50%，在（1.0～3.0）×109/L之间者约占20%，仅5%的患者白细胞超过10.0×109/L。外周血可见到毛细胞，其出现频率不一，在0～95%之间，白细胞总数越高，则毛细胞出现率也越高。血小板减少，69%～94%的患者低于100×109/L，伴有巨脾者，血小板减少更为明显。少数病例白细胞数不减少，甚至增加，中性粒细胞和单核细胞绝对值也不减少，此种病例称为毛细胞白血病的变异形，又称Ⅱ型毛细胞白血病。骨髓象：骨髓穿刺常为"干抽"，若穿刺成功可见浆细胞增多，髓系列细胞减少，尤以粒细胞减少为甚，淋巴细胞相对增多。骨髓涂片中毛细胞出现率与外周血象基本相同。而骨髓活检结果可见较多的毛细胞浸润，呈散在分布，一般不见分裂象。嗜银染色可见纤维增生，在细胞间可见到厚而较致密的网硬蛋白增加，为造成骨髓"干抽"的原因。