慢性肝炎与肝硬化的区别

2024-06-13 11:05:00

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化是我们比较熟悉的疾病,对于慢性肝炎这个疾病人们还是比较陌生的。但是很多人都容易把慢性肝炎和肝硬化放在一起,甚至有的人认为慢性肝炎属于肝硬化,真的是这样吗?我们就一起去看看慢性肝炎和肝硬化都有什么区别。

慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点,除病史在1年以上可资参考外,应具有下列各项条件:

1.经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。

2.肝肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。

3.肝功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。

两者在临床上的区分:

慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两类。其病因主要为乙型肝炎病毒,有明显的消化道症状及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有肝区痛;偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差。可偶有右上腹胀满感。肝肿大多无压痛。肝功能多属正常范围。

肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用x线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难。超声波检查可协助诊断。肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。

对于慢性肝炎与肝硬化的区别我们已经知道了,这样我们大家就知道慢性肝炎并不是肝硬化,所以在生活中的疾病很多,我们一定要弄清楚我们自己患上的是什么疾病,只有知道了自己患上的疾病之后,才能得到更好的治疗。在这里提醒大家,鉴别疾病很重要。

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