慢性肝炎的常见类型有哪些

2024-06-11 11:30:28

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

  相信大家对于肝炎并不陌生,是肝病科疾病当中较为常见的一类疾病。一般来讲,慢性肝炎都是急性肝炎恶化导致的,因为在临床上慢性肝炎的种类比较多,不同的肝炎治疗方法也不同,所以需要对症治疗。那么,您知道临床上慢性肝炎的常见类型有哪些吗?

  1)慢性乙型肝炎(CHB):一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应,包括个体的遗传和代谢差异,HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应,血液内病毒高载量,但基本上无肝损伤。

  免疫激活器为部分免疫应答的出现,肝损伤导致活动性肝炎,病毒载量有所减低,但免疫反应不完全,所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡,则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子(BCP)的变异,则出现HBEAG阴性的慢乙肝,而HBVDNA阳性。

  2)慢性丙型肝炎(CHC):丙型肝炎的发病机制十分复杂,病毒和人体免疫系统的相互作用,决定了疾病的发生、发展和转归。

  3)自身免疫性肝炎(AIH):其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破,从而激发对自身抗原的免疫应答,免疫细胞攻击自身相应的靶抗原,造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

  4)慢性酒精性肝病(ALD):ALD的发生和发展至少与下述机制有关:①氧化应激:乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS),氧自由基的毒性反应,使人体发生氧化应激,是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用:乙醛是乙醇代谢的中间产物,是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。

  上面的四种类型就是临床上患病率较高的慢性肝炎,因为有些慢性肝炎具有一定的传染性。所以,如果身边的人有不幸感染慢性肝炎的话,一定要及早去医院诊治,避免正常人感染此病。此外,慢性肝炎是能够完全治愈的,患者患上此病之后也不要太过担忧,积极配合专家治疗即可。

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