怎样治疗慢性肝炎?

2024-06-11 11:21:22

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

慢性肝炎的治疗需要根据其具体类型(如乙型肝炎、丙型肝炎等)和患者的具体情况来制定治疗方案。以下是治疗慢性肝炎的五个关键点:

一、休息与营养:适当休息,症状明显或病情较重时应强调卧床休息,因为休息可以增加肝脏血流量,有助于恢复。同时,合理饮食,适当高蛋白、高热量、高维生素饮食利于肝脏修复。

二、药物治疗

1.保肝药物:包括维生素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类制剂等,这些药物有助于保护肝细胞膜,改善肝脏炎症。

2.抗病毒药物:针对乙型肝炎和丙型肝炎的患者,需进行抗病毒治疗。乙肝患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物;丙肝患者可使用小分子抗病毒药物,有时需与干扰素联合应用利巴韦林。

3.抗纤维化药物:如扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等,有助于防止和逆转肝纤维化。

4.免疫调节剂:如胸腺肽和胸腺素,可增强机体抵抗力,促进病情恢复。

三、对症治疗:根据患者的具体症状,如黄疸、腹水等,给予相应的对症治疗,如使用退黄药物(如茵栀黄、门冬氨酸钾镁)等。

四、病因治疗:针对酒精性肝炎患者,需戒酒并加强营养支持。非酒精性脂肪性肝炎患者,需控制饮食、适量运动、降低体重。药物性肝损伤患者,需停用损肝药物并给予相应治疗。

五、监测与随访:定期监测肝功能、病毒载量等指标,以评估治疗效果和病情进展。根据监测结果及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。长期随访,关注患者的肝脏健康状况,预防并发症的发生。

治疗慢性肝炎需要综合考虑患者的具体情况,采用综合性的治疗方案。同时,患者也应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,以促进病情的恢复。

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