慢性化脓性腮腺炎该如何治疗?

2013-04-22 17:31:09

任文良 副主任医师 济南和义堂健康管理服务有限公司道义诊所

慢性化脓性腮腺炎(chronic punctate parotitis)是常见的疾病之一,多发于多发于5~15岁的儿童,成年人也有发病。虽然患的是同一疾病,但是儿童跟成年人的治疗方法却不一样。这一疾病在人口密切和居室通风不良的春季容易流行,其潜伏期为7~14天。,因此要多加注意自己的健康状况。下面就为大家介绍一下慢性化脓性腮腺炎的治疗方法吧。

现代医学对本病的治疗采用综合疗法,如采用导管内注射抗菌素、造影用碘油;采用超短波、红外线、氦氖激光等物理疗法:如有涎石应先去除涎石,导管狭窄应先扩大导管。一般先药物后考虑手术。

慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同。在儿童要多饮水,每天按摩腺体帮助排睡,保持口腔卫生等;若有急性炎症表现则可用抗生素。成年人慢性复发性腮腺炎的治疗基本原则同上,但治疗效果并不理想。如能发现发病因素如结石、导管口狭窄,可先去除结石或扩张导管口(用钝头探针仔细插入导管内,先用较细者,再用较粗者逐渐扩大)。也可向导管液入药物,如碘化油、各类抗生素等。经上述治疗仍无效,可考虑手术。

手术治疗方式有二:

手术方法之一

作导管结扎术,可从口腔内进行。适应证的选择条件必须是腮腺导管系统经抗生素反复冲洗,粘液脓性分泌物明显减少或停止方可施行。结扎术后可口服硫酸阿托品片,每日1~3次,每次0.3mg,共服用3~5日。腮腺区加压包扎,以促使腺体萎缩。术后并发症主要是粘液脓性分泌物自发破溃疡或形成潴留脓肿。

手术方法之二

在各种保守治疗及导管结扎术失败而病员有手术愿望时,可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。由于长期炎症的影响,纤维组织形成而周围组织粘连,分离面神经经较为困难。术后如有面瘫表现可用维生素Bi及B12并配合理疗。必须强调的是应将腺组织尽可能摘除,并应将腮腺导管全长完全切除,否则术后在残存导管段仍可能形成潴留脓肿。

 腮腺导管结扎术

(1)腮腺导管内置钝头探针,顺导管切开颊粘膜

(2)游离导管并结扎

(3)切断导管及腮腺导管乳头

(4)缝合颊粘膜

儿童患慢性化脓性腮腺炎可以通过多喝水、按摩和保持口腔卫生来进行治疗,但是成年人跟儿童的治疗方法有所不同,可以通过可向导管液入药物,或手术方法治疗。治疗期间,患者要多注意卫生和饮食,这样才能有助于康复。最后祝愿患者在日康复!