慢性咳嗽与咳嗽变异型哮喘如何区分

2022-12-30 20:55:51

宋毅 主任医师 四川省人民医院

慢性咳嗽常由感冒、肺炎、急性咳嗽等迁延日久未愈发展而来,变异型哮喘可由于环境污染、动物毛发、花粉孢子等过敏而诱发哮喘发作,二者均有咳嗽表现,起初均是上呼吸道感染症状,随疾病发展渐渐转向不同。下面就一起来了解一下吧。

1、咳嗽性质不同

慢性咳嗽在整个病程中伴随咳嗽症状,可有咳嗽夹痰、顿咳、呛咳、咽痒而咳等不同咳嗽性质;而变异型哮喘以干咳为主要症状,急性期伴有呼气性呼吸困难以及喉间哮鸣音。

2、发病诱因

感冒、发热、肺炎、上呼吸道感染久治不愈或失治误治导致慢性咳嗽的出现,而变异型哮喘常常是因为过敏原刺激导致的干咳、鼻塞咳嗽、呼气性呼吸困难出现,一旦离开过敏原减少刺激哮喘会得到一定的缓解。

3、发病机制不同

慢性咳嗽常由急性病症发展而来,主要因为正气已虚,邪气仍盛,邪正交争未遂而出现慢性咳嗽;变异型哮喘的发病机制主要是由于气道免疫-炎症机制、神经调节机制等导致。

4、治疗方法

慢性咳嗽治疗方法主要以止咳为主,同时增强自身体魄,加强正气的恢复,帮助疾病恢复;变异型哮喘以恢复气道免疫-炎症机制以及神经调节机制为主,常用糖皮质激素治疗,且避免接触过敏原亦是变异型哮喘的治疗原则之一。

慢性咳嗽虽与变异型哮喘共同有咳嗽的症状,但其在咳嗽性质、发病诱因、发病机制以及治疗方法中均有不同,因此临床可通过这些方面进行两种疾病的鉴别。当临床症状十分相似难以区分时,可以先使用止咳药物看是否有缓解,变异型哮喘常伴有喉间哮鸣音,在肺部听诊时亦可区分。

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