慢性溃疡性结肠炎的主要症状有哪些?

2024-06-13 11:13:34

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

得了慢性溃疡性结肠炎会有什么症状呢?本病的最初表现可有许多形式,最常见的早期症状是血性腹泻,因此在生活上要多些关心自己的健康状况。下面就为大家介绍一下慢性溃疡性结肠炎的主要症状。

慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎的表现及诊断:

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式,血性腹泻是最常见的早期症状,其他症状依次有腹痛,便血,体重减轻,里急后重,呕吐等,偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变,发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性,低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性,灾难性暴发的过程,这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/d,和高热,腹痛,因此,本病的临床表现谱极广,从轻度腹泻性疾病至暴发性,短期内威胁生命的结局,需立即进行治疗。

体征与病期和临床表现直接相关,病员往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛,可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显,中毒性巨结肠时可有腹胀,发热和急腹症征象,由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤,剥脱,还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在Crohn病中更为常见,直肠指检总是疼痛的,在有肛周炎症的病例指检应轻柔,皮肤,粘膜,舌,关节和眼部的检查极为重要,因为如这些部位有病变存在,那么腹泻的原因可能就是溃疡性结肠炎。

诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为约在90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断,镜检中可看到充血,水肿的粘膜,脆而易出血,在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成,在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查,特别有助于确定病变范围和严重程度,在钡灌造影中可见到结肠袋形消失,肠壁不规则,假息肉形成以及肠腔变细,僵直,虽然钡灌检查是有价值的,但检查时应谨慎,避免肠道清洁准备,因为它可使结肠炎恶化,无腹泻的病例检查前给3d流汁饮食即可,有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠,结肠扩张以及膈下游离气体征象。

由于此病的慢性长期过程以及它的高恶变率,对10年以上病史的病例,宜每年一次钡灌造影检查或每6个月一次纤维结肠镜检查。

以上介绍了慢性溃疡性结肠炎的主要症状,相信各位患者都会对这一疾病有了更深的了解。无论是轻度的还是重度的,都需要及时治疗,因为越早治疗的康复效果越好。在生活上要多锻炼,均衡饮食。最后祝愿广大患者早日康复,生活幸福!

慢性溃疡性结肠炎健康指南
慢性结肠炎和溃疡性结肠炎一样吗 慢性结肠炎和溃疡性结肠炎的区别细说
  慢性结肠炎和溃疡性结肠炎不一样。常见慢性结肠炎和溃疡性结肠炎的区别主要体现在临床表现、病因与发病机制、病变范围与深度、并发症、治疗与预后等方面。如果患者出现任何症状,建议及时就医完善相关检查,由医生给出专业判断。   1、临床表现:慢性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、黏液便等。溃疡性结肠炎典型表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。   2、病因与发病机制:慢性结肠炎发病机制可能涉及肠道菌群的失调、免疫功能异常以及肠道黏膜的慢性炎症。而溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,主要由遗传、环境因素和免疫失调共同作用引起。   3、病变范围与深度:慢性结肠炎病变范围通常较为广泛,涉及整个结肠或大部分结肠。其炎症深度一般较浅,主要局限于黏膜层。溃疡性结肠炎病变范围通常较为局限,常局限于结肠的某一段,如直肠和乙状结肠。   4、并发症:慢性结肠炎较少出现严重并发症,但可能发展为慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等。但是,溃疡性结肠炎可能会出现多种严重并发症。   5、治疗与预后:慢性结肠炎治疗相对简单,主要通过调整饮食、药物治疗(如抗生素、抗炎药等)和免疫调节等方式进行。预后通常较好,但需注意预防复发。溃疡性结肠炎治疗较为复杂,常需长期甚至终身治疗。包括药物治疗(如氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂等)、手术治疗等。   慢性结肠炎和溃疡性结肠炎区别较多,在诊断和治疗上需要采取不同的策略和方法。...
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