早期慢性肾盂肾炎怎么确诊

2022-03-26 12:39:39

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

目前暂无关于慢性肾盂肾炎的流行病学数据,这种疾病由于人体生理结构跟功能上的特点,临床上大多发生于女性身上。其中黄色肉芽肿性的肾盂肾炎可发生于任何年龄,从11个月到89岁,但常见于50~70岁的成人。那么早期慢性肾盂肾炎应该如何确诊呢?下面就给大家具体介绍一下确诊的方法吧。

慢性的肾盂肾炎与急性的不能依靠病史的长短来划分,其中慢性的肾盂肾炎常有尿路感染发作或者是曾有尿路感染病史,一般都伴有尿路解剖异常与功能上的异常,如膀胱输尿管反流或者是尿路梗阻等,有时也可仅有尿路感染病史,而无细菌学检查上的证据。

同时,持续性肾小管功能损害对于该病的诊断有一定的参考价值,影像学上的特别改变是其确诊的关键,如静脉肾盂造影可显示局灶性且粗糙的肾皮质瘢痕,伴随者有关肾乳头收缩与肾盏扩张、变钝,而且瘢痕大多常见于上、下级。另外,该病的病理诊断标准除了慢性肾间质肾炎改变之外,还有肾盂与肾盏炎症、纤维化、变形等。而对于有慢性尿路感染病史以及X线发现某些可疑性改变的患者,应该考虑黄色肉芽肿类肾盂肾炎的可能。

以上就是确诊早期慢性肾盂肾炎的方法,通过这些方法明确诊断出该病之后,患病者就应及时治疗。一般该病急性发作时,需按照急性肾盂肾炎的方法进行治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星、氟康唑、酮康唑、诺氟沙星等。不过对于有尿道畸形、肿瘤、结石等情况的患者,需进行手术治疗,去除引起感染的病因。治疗之后,患者需适当运动,增强体质,提高机体防御能力,并定期去医院复查。

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