慢性肾盂肾炎如何诊断

2022-03-30 15:09:43

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

慢性肾盂肾炎是一种由反复细菌感染引起的慢性感染性的疾病,病程通常在半年以上。该疾病不仅会影响患者的肾功能,还会伴有泌尿系统、循环系统病变,还可能会引起贫血。很多人不知道该疾病如何确诊,那么下面来详细回答一下。

慢性肾盂肾炎的诊断根据反复尿路感染史、尿路感染诊断、影像学检查和肾功能检查来明确,具体如下:

1、反复性的尿路感染史

患者的临床表现因人而异,但可出现反复发作的情况。此外,多数患者可有不同程度的发热、腰痛、排尿不适、尿频、急尿、疼痛、夜尿增多等症状表现。

2、尿路感染的诊断

此项检查通常包括感染中毒症状、尿路刺激病以及腰部不适等情况,还应结合尿常规检查,一般表现为白细胞定性阳性、白细胞定量增高或亚硝酸盐阳性、尿细菌学检查阳性。

3、影像学检查

通过超声检查观察,可观察到双肾有形状和大小不均匀的表现。另外,在静脉肾盂造影中,还可以观察到肾盂及肾盏的变形和收缩。

4、肾功能检查

患者可出现肾小管受损、尿液不能适当浓缩、尿液比重低的情况。

患者在通过一系列以上几种方法确诊后,一定要积极治疗。该疾病主要是药物治疗,由于此病的致病菌比较复杂,应通过尿细菌培养来确定细菌类型,在药敏试验的指导下,再进行抗生素治疗。此外,若出现发热等全身感染症状的患者,应注意多休息,同时还要积极治疗诱发因素,如输尿管畸形、肾结石、反流性肾病等疾病。

总之,这种疾病主要是通常病史以及多方面的检查来确诊的,患病后要积极使用抗生素和其他药物消除诱因。由于疾病呈慢性经过,一般较难完全治愈,容易反复发作,所以要规律性用药,坚持长期治疗。另外,患者应多喝水,避免酒精类饮料,还要定期复查,以免复发。

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