慢性肾盂肾炎怀孕了该注意什么

2022-04-09 16:51:43

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

肾盂肾炎是最严重的尿路感染之一。根据疾病的严重程度可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。如果肾盂肾炎的发作次数在一年内大于或等于三次,或半年内大于或等于两次,则称为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎主要是由于急性肾盂肾炎的发展。慢性肾盂肾炎的治疗主要是减少诱发因素的存在,如少喝水、憋尿、疲劳、不卫生和大便干燥。只有消除这些诱发因素,慢性肾盂肾炎才会减少急性发作的次数。那慢性肾盂肾炎怀孕了该注意什么呢

慢性肾盂肾炎怀孕了需要注意以下几点:

1、合理应用免疫制剂,泼尼松在怀孕期间相对安全,持续的益处远远大于风险。硫唑嘌呤是妊娠期维持治疗的首选药物,钙调神经磷酸酶抑制剂、环孢素和他克莫司也相对安全,但环磷酰胺和霉酚酸酯具有致畸性,应在妊娠期禁用。

2、控制血压应将目标血压控制到正常值。常用的治疗妊娠期血压的药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、肼屈嗪和长效硝苯地平。

3、应注意控制蛋白质的含量。对于严重低蛋白血症,如果白蛋白低于正常值,静脉血栓栓塞的风险应显著增加。对于严重蛋白尿且血清白蛋白低于标准值的妇女,应在怀孕期间进行血栓预防治疗。然而,如果非严重肾病综合征患者伴有别的危险因素,如肥胖和卧床休息,膜肾病或血管炎要应进行抗凝治疗。

此外在饮食方面应吃水分丰富的清淡食物,可以吃新鲜蔬菜和水果。因为富含维生素C和胡萝卜素,有助于控制炎症,帮助修复尿路上皮细胞。还应该多吃清热、解毒、利尿和湿透的食物,如菊花、荠菜、冬瓜等。少吃胀气性食物,包括牛奶、豆浆、蔗糖等。忌讳毛制品,如鸡肉、带鱼、螃蟹等。包括酒精、甜点和高脂肪食物。避免辛辣和刺激性食物,包括洋葱、韭菜、大蒜、胡椒、生姜等。

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