慢性胃炎的诊断方法都有哪些呢?

2024-06-10 11:33:46

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

慢性胃炎是所有的胃病当中最为普遍的而一个,大家都知道这是一个慢性疾病,治疗起来是比较麻烦的。而且慢性胃炎没有什么明显的症状,很多人生活中比较容易忽视这个疾病,从而延误了治疗。希望每个人都能对慢性胃炎的诊断方法有所了解,这样就不会因为自身原因延误治疗了。

慢性胃炎诊断检查方法:

(一)实验室检查

1.胃酸:浅表性胃炎胃酸正常或略低,而萎缩性胃炎则明显降低,空腹常无酸。

2.胃蛋白酶原:由主细胞分泌,在胃液,血液及尿中均可测得,蛋白酶水平高低基本与胃酸平行,但主细胞比壁细胞数量多,所以在病态时,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

3.内因子(IF):IF由壁细胞分泌,壁细胞减少IF分泌也减少,两者是严格平行的,正常分泌量平均为7700U/h,检查IF对萎缩性胃炎,胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助,IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断,恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF,但不足以供维生素A,B12吸收之用,慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400~600U,但可以维持低水平的维生素B12吸收。

4.胃泌素:胃泌素由胃窦G细胞分泌,正常血清胃泌素含量各处报道不同(30~140pg/ml),胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌,由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多,胃酸高时胃泌素分泌减低,此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切,无酸的病人理应胃泌素升高,但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。

5.壁细胞抗体(PCA):PCA在A型胃炎的阳性率较高,此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型,对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。

 (二)影像学检查

1.胃镜检查:包括对水肿,红斑,脆性,渗出,扁平糜烂,隆起糜烂,结节,皱襞肥大,皱襞萎缩,血管透见及出血点进行描述,一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤,在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱,脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白,小凹明显而且反光强;最后是糜烂.

2.X线检查:表性胃炎X线无阳性发现,萎缩性胃炎可见皱襞细小或消失,张力减低,用X线诊断胃萎缩,黏膜的增生肥厚易被认为是肿瘤,胃窦部黏膜粗乱常诊断为肥厚性胃炎但不能被活组织检查证实,用双重对比造影法可发现胃小区,因而对肠上皮化生及丘疹样糜烂的诊断,开辟了新的途径。

慢性胃炎这种胃病的诊断需要做的一些检查主要就是上面的这几个了,希望大家读完上面之后能够牢记这些检查项目。一旦确诊得了慢性胃炎的话,下面就应该是积极配合医生治疗了,如果您发现之后还是不重视治疗的话,就有可能变成胃癌,威胁性命。

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