慢性胰腺炎的用药详述

2022-12-29 22:32:56

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

慢性胰腺炎到底是怎么用药治疗的呢?都需要用些什么药物治疗呢?想必很多患者都很想了解吧,那么今天我就给大家介绍下相关的慢性胰腺炎的治疗用药。好让我们对于胰腺炎用药方面不会那么陌生。

1. 制酸剂

胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用:通常为H 2 受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,一天2次;或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量。

2.胰酶

给慢性胰腺炎患者补充胰酶,是针对胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的症状有腹胀、厌食、脂肪泻(粪中有过多未经消化的脂肪)等。根据国外常用的14种商品胰酶制剂,每一胶囊(或片剂)单位含量分别为:脂肪酶4000~25000单位、淀粉酶12000~74700单位、蛋白酶12000~62500单位。治疗剂量较大,例如某制剂(viokase)每片含脂肪酶16000单位、淀粉酶70000单位、蛋白酶70000单位,需每次8片、每天3次,饭后口服。注意因人、因病情而异;无效时,可加大剂量。补充脂肪酶对慢性胰腺炎的消化不良,可能意义更加重大。有人强调,每餐需补充脂肪酶28000单位,才能纠正消化不良。这些制剂自然也含其他两种消化酶。运用胰酶制剂,应视每片含量,估算出需要量。如果有效,须持续较长时间,甚至可以长期服用。

3.奥曲肽(善宁)

生长抑素是人体具有广泛保护作用的一种胃肠激素,也能抑制胰腺分泌。奥曲肽是生长抑素的长效制剂,与生长抑素有同样的生理功能。临床实践已证实奥曲肽能治疗胰腺内瘘(使瘘愈合),也提示能缓解慢性胰腺炎的腹痛。可惜该药价格昂贵,目前不能广泛使用。十余年来,奥曲肽用于临床,广泛试用于多种难治之病(包括肿瘤),多显一定疗效,许多在症状上有一定缓解。奥曲肽通常用量100μg,皮下注射,每天3次,通常为期1个月。如条件允许,可以试用。

4.止痛剂

因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现。止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药。原则是:先用非成瘾性药,从小剂量开始,按需要逐渐加大用量。一般止痛药,如消炎痛、强痛定、曲马多等均可用。可待因、吗啡、杜冷丁等,止痛效果好,但易成瘾,应留待较后用,且尽量少用。若一种止痛药长期服用,可产生依赖性,所以几种药分段轮流应用较好。

所以通过上述的用药内容,我相信大家对于药物治疗胰腺炎的用药方面有了比较全面的认识,建议患者朋友们一定要合理正确的用药,当发现自己有胰腺炎的问题时,要及时的去正规医院就诊。

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