临床慢性中耳炎主要是慢性化脓性中耳炎，根据临床表现可分为三种类型:单纯型、截骨型、胆脂瘤型。慢性中耳炎通常是由于早期急性炎症，治疗不彻底，或治疗不及时导致耳膜穿孔，中耳腔化脓性炎症，长期炎症刺激，中耳腔肉芽增生，患者有不同程度的听力障碍。那么，慢性中耳炎要动手术吗？

慢性中耳炎通常包括化脓性中耳炎和分泌性中耳炎，治疗主要是在脓性分泌物清理干净后，局部使用消炎滴耳液，对症处理。一般来说，不需要全身抗生素，而且有的肉芽增生严重。化脓性中耳炎可以先用药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以手术治疗。乳突根治术可以达到根治的目的。如果是分泌性中耳炎，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜置管，疗效很好。如果能进一步检查病因，如是否有腺样体肥大或鼻咽部肿瘤，在病因缓解后就能达到根治的目的。

慢性中耳炎患者应先去医院耳鼻喉科检查，并经常做耳内镜检查。根据外耳道脓液的多少，鼓膜穿孔的位置，中耳腔是否有息肉。决定要不要做CT检查。如果外耳道有大量脓液，气味不好，清理脓液，检查外耳道和中耳。对于鼓膜大穿孔、鼓室肉芽增生、纯音听力检查、听力损失严重的患者，可以做颞骨CT检查，了解乳突、鼓室骨有无损伤，再决定具体的治疗方法。、

总之，慢性中耳炎严重时需要做手术治疗。疾病在轻度时可先用药物保守治疗，如氧氟沙星滴耳液联合口服消炎药，如头孢菌素类或青霉素类药物。平时要加强对耳朵的保护，尽量避免水进入耳朵，不要游泳。如果药物治疗无效，就要检查颞骨的CT。如果已经引起乳突炎或胆脂瘤，就要进行乳突根治术，建议去三级甲等医院做手术。