慢性支气管炎该怎样进行治疗呢

2015-06-17 13:17:17

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

  慢性支气管炎现如今已经成为了中老年人的一种高发病,这种疾病不仅会伤害患者的身体,还会影响到他们的生活质量,那么,慢性支气管炎该怎样进行治疗呢?接下来我们就来听听专家是怎么说的。

  1.急性发作期的治疗 其原则是控制感染,祛痰平喘为主。

  (1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注,2~3次/D;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),每次2片,2次/D;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4G/D,分3~4次口服;头孢拉定1~2G/D,分4次口服;或环丙沙星0.25 G,3次/D;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2G,2次/D口服。

  严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G 400万~600万U/D,氨苄西林6~8G/D,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4G/D,头孢拉定、头孢唑林4G/D或头孢呋辛2.25G/D,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。

  (2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80ΜG;Β受体激动药,如沙丁胺醇(SALBUTAMOL)或特布他林(TERBUTALINE),每次100~200ΜG,通过定量吸入器(MDI),3~4次/D吸入;或以特布他林每次2.5MG,或丙卡特罗每次25ΜG,2次/D口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1G,3次/D口服,或茶碱控释片葆乐辉(PROTHEO),每次400MG,1次/D口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1G,2次/D口服。

  严重者可用氨茶碱每次0.25G稀释后静脉滴注,2次/D,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(NEBULIZER)吸入治疗。

  (3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30MG,3次/D,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500MG,3次/D,溴己新L6MG,3次/D口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。

  2.缓解期的治疗 其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1 ML开始,每次递增0.1~0.2ML,直至0.5~1.0ML为维持量。一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1~2年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ML(含0.5MG),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。

  亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ML,每2~4周一次,于发病季节前用药。克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添,BIOSTIM)口服,首次治疗8天,2MG/D,停服3周;第2次治疗8天,1MG/D,停服3周;第3次治疗8天,1MG/D,为1疗程;或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒,BRONCHO-VAXOM),每天空腹口服1次,每次7 MG,每月连服10天,停20天,连续3个月为1疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染。

  其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。

 综上所述,专家给出了慢性支气管炎的一些常见治疗方法,有这方面困扰的患者朋友们一定要听从医生的建议,选择适合自己的治疗方法,只有这样才能尽早恢复健康,望大家能引以为戒。

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