荨麻疹性血管炎做哪些检查

2021-12-10 08:51:39

刘海润 副主任医师 锦州市中心医院

荨麻疹血管炎相对严重。本病发病机制复杂,与免疫复合物有关,诱发原因尚不清楚。荨麻疹血管炎主要表现为荨麻疹样皮疹,颜色更鲜红。一般会发热,皮肤上会出现像风一样的皮疹,类似急性荨麻疹,但这种皮疹持续时间较长,可能会持续好几天。那荨麻疹性血管炎做哪些检查呢?

荨麻疹血管炎是一种新的免疫复合物疾病,临床上可表现为风团、血管炎病变,也可伴有高热、关节痛等症状。可采血化验,血沉快速升高,出现持续性、重度低补体血。如果要明确诊断,可以通过病理检查,组织病理学表现为白细胞碎裂性血管炎。持续24小时以上的风样病变,伴有关节疼痛、快速血沉和持续的补体不足,结合组织病理学改变,不难诊断。临床上应与慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症鉴别。其他辅助检查有血常规检查和直接荧光检查。

荨麻疹血管炎的病因通常与感染有关,如细菌、寄生虫感染,也与反复寒冷刺激有关。荨麻疹血管炎需要找到病因,清除感染,避免使用可疑的致敏药物。除了持续的风样皮疹外,病理上还会出现白细胞碎裂性血管炎。从发病原因分析,属于Ⅲ型过敏,是一种自身免疫性疾病。

荨麻疹血管炎易引起肾脏损害和全身并发症,严重时会引起关节和肌肉疼痛。早期治疗应使用糖皮质激素,根据病情严重程度给予剂量。此时,需要口服非甾体类抗炎药。荨麻疹血管炎患者一定要注意避免接触过敏或易感物质,如冷空气、化学物质、病毒细菌等。患者要及时到医院检查风湿、免疫球蛋白和补体,因为很多患者通常伴有补体的减少,要注意自身免疫性疾病的筛查,也就是抽血检测抗核抗体,尽早发现自身免疫性疾病,才能尽早治疗。

总之,在发生荨麻疹血管炎时,应先查血常规。看是否有嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞的增加。如果增加这两项,可以判断急性荨麻疹血管炎有很好的辅助作用。也应该做个血沉测试,这是用来判断体内的炎症反应。或补体水平检测是判断正常荨麻疹、血管炎和低补体荨麻疹血管炎的依据。如果有病毒感染,需要抗病毒治疗。少部分患者进行病理检查活检。但若不易鉴别,必要时需做病理切片检测,辅助诊治。