肩难产臂痛怎么办

2020-08-01 19:44:27

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

巨大的胎儿容易发生肩难产,因为胎头娩出后,由于胎儿比较胖,肩部卡在骨盆入口处,无法分娩。强行拔出易造成胎儿臂丛神经损伤甚至骨折。随着现在医学的发达,患者治疗肩难产臂痛的方法有很多,但是也要按医生的指示治疗肩难产臂痛,以下就是介绍肩难产臂痛的治疗方法。

1.肩难产曲大腿助产法。首先让患者双腿尽量靠近腹部弯曲,双手抱膝,减少患者的骨盆倾斜,使腰骶部前凹变直,患者的骶骨位置相对向后,骶尾关节要稍增加宽,有助于患者的耻骨后的前肩自然松解,用适当的力量向下引出胎头从而分娩出胎儿的肩膀。

2.肩难产压前肩法。当屈大腿助产法不管用时,助产护士可以在患者耻骨联合上方触到胎儿的前肩加压,以此来缩小胎儿的双肩周径,同时助产护士拉着胎儿头部,患者和助产护士互相配合,继续推挽,千万不要使用暴力,使胎儿前肩分娩出。

3.肩难产旋肩法。当后肩放入盆内后,助产护士将食指和中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩,将后肩向一侧旋转,协助助产护士将胎头向同一方向旋转。当后肩旋转到前肩位置时,先拉出后肩,再传递后肩,首先确定胎儿的背向,如果胎儿背部在右侧,右手和左手在左侧,助产护士的手沿着骶骨伸入阴道,将食指和中指尖伸入胎儿肘后窝,然后用手按压肘后窝,使胎儿肘后和前臂后屈屈膝,然后握住胎儿的手,将手和前臂沿胸部方向从阴道中拉出,并将后肩分娩。胎儿锁骨分娩后软组织及锁骨可自愈,先拔后肩分娩的方法是确定胎儿背部的方位。

相信大家对肩难产臂痛有了一些了解,助产护士首先要掌握各种治疗方法,但根据患者病史和的自身体质检查发现,胎儿头部偏向患侧,下巴向健侧倾斜,肩难产臂痛一旦发生,应选择解决困难的抢救方法,以便分娩对胎儿是有效的,减少对胎儿造成损害。

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