CT检查是不是脑出血的唯一诊断方法 脑出血的检查方法有哪些

2024-07-21 12:28:34

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

近年来,脑出血越来越常见,比如高血压性脑出血,让很多中老年人失去了生命。对于这样一个高致命率的疾病来讲,能够在早期就诊断出该病并加以防范治疗,将会有效地降低该病病患的死亡率。CT检查是脑出血的首要选择检查项目。除了CT检查,还有其他的检查方法。

1.MRI检查

MRI检查,也就是我们说的核磁共振检查。MRI检查可以发现CT检查中不能确定的脑干或小脑小量出血;能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血;并区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象;还能够根据血肿信号的动态变化来判断出血时间。如果使用CT检查无法确诊脑出血,可以采用MRI检查来辅助。

2.心电图检查

心电图检查,也是脑出血的一项重要检查。看起来很普通的心电图检查,也可以显示出脑出血患者的状态。脑出血患者因为脑心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:比如传导阻滞,会显示出P-R间期延长,结性心律或房室分离;心律失常的,显示出房性或室性期前收缩;出现的缺血性改变,S-T段延长,下降,T波改变;还有假性心肌梗死的心电图改变等。

3.动态血压检测

高血压性脑出血是很常见的脑出血。急性脑出血发病一周以内,会出现血压明显升高,不仅高于正常参照值,也高于发病前的血压水平。出现这样的现象,就提示高血压与脑出血的发病有密切关系。血压波动以及低血压状态在脑出血的发病中占有一定比例,血压波动,不管是短期的还是长期血压波动比较大的患者,其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率都会显著增高。

用CT检查来诊断脑出血是一种常见的手段,一般都会先采用CT检查,但CT检查并不是脑出血的唯一诊断标准。从上面说的三种检查方法来看,MRI检查、心电图检查和动态血压检测,同样是诊断脑出血的方法。在CT检查结果难判断下,可以辅助这些方法来确诊。

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