2022-12-28 23:52:46
局限性脑梗塞，简称脑梗塞，是因脑血栓、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血发生坏死。以往常把高血压患者的头痛、头晕、失眠、情绪不稳定、焦虑、记忆力减退、四肢麻木、一过性失语等，误认为是高血压颈椎病的表现。目前随医疗科学技术的发展，高分辨率的CT及磁共振在临床使用，发现高血压病人出现上述表现时16-32%患有腔隙性脑梗塞。
临床现已证实，高血压是腔隙性脑梗塞最危险因素之一。病人若不及时治疗，一般都会引起心、脑等血管的损害，并加重动脉硬化的发展。其发病机理在于：人到中老年后，由于机体的变化，血液处于高凝状态，血液流速减慢，造成脑血流减少。若在脑动脉粥样硬化基础上又伴有高血压或糖尿病、心脏病，或短暂脑缺血发作，就会发生腔隙性脑梗塞。
入院记录
姓名 ***** 反复眩晕4天，患者4天前无明显诱因下出现眩晕，视物旋转，伴恶心呕吐，突出物为胃内容物，无晕厥，无胸闷、气促，无畏寒、发热，无大小便失禁，无四肢抽搐，无腹痛、腹泻，无尿频尿急尿痛，无双下肢浮肿输液治疗（具体不详）后缓解，为求进一步诊治，拟“眩晕待查”收住入院否认有史。否认有过肝炎、肺结核等传染病史。否认有过食物、药物、花粉等物质过敏史。否认有肾炎、肺炎、脑炎等重要脏器疾病史否认有某种药物长期应用史或成瘾性药物应用史。预防免疫接种史不详否认有过疫区居留史及疫水、疫源接触史。否认吸烟，嗜酒等不良生活嗜好史。否认有毒物质长期接触史，爱人及健康状况均好。
一般情况：发育正常，营养中等。神志清楚，对答切题，体检合作。
皮肤粘膜：无明显黄染，无皮疹、出血点、血管蛛及肝掌。毛发分布正常。
淋巴结：未触及明显肿大的浅表淋巴结。 头部 头颅：无外伤、畸形，发花白，有光泽。无脱发及疮疖。
眼部：眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无浮肿，眼球轻度凹陷，运动自如。结膜无充血、水肿。巩膜无黄染。两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好。 耳部：耳廓对称无畸形，外耳道无溢脓，双侧乳突无压痛。
鼻部：外形正常，鼻中隔无偏曲，无鼻塞及鼻翼扇动，鼻腔无异常分泌物，各鼻窦无压痛。
口腔：无特殊气味，口唇无苍白或紫绀，无疱疹。齿龈无肿胀、出血及溢脓。伸舌居中，舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡，咽后壁无充血。双侧扁桃体无肿大、溢脓，咽部无充血或出血点。
颈部：未见颈静脉怒张和颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，颈部未闻及血管杂音。 胸部 胸廓：无畸形，两侧对称，运动正常，胸壁无静脉曲张及压痛。 肺脏?
视诊：节律及深浅正常，呼吸运动双侧以称。 触诊：两侧呼吸动度相等，语颤一致无胸膜摩擦感。 叩诊：呈清音。
听诊：呼吸音粗糙，未闻及异常呼吸音，未闻胸膜摩擦音。
心脏： 视诊：心尖搏动不明显，心前区无隆起。。心浊音界如附表。锁骨中线距前正中线9cm。听诊：心率次/分，。5肋间，肝区和双侧肾区无叩击痛。
