大面积脑梗死会死亡吗

2022-12-28 23:54:51

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死会死亡吗,答案是肯定的。脑梗塞的危害性非常强,不过一般的患者只要能治疗得当,病情能得到很好的控制。不过,大面积脑梗塞就不一样了,对患者的生命构成了很大大威胁。因此,在被诊断为大面积脑梗塞之后,最担心的就是患者的生存时间。那么,大面积脑梗塞能活多久?下面咱们就来看看吧。

大面积脑梗塞不一定会死亡,但是死亡率较高。主要取决于大面积脑梗塞的部位,还有患者的一般情况,起病的形式,和患者是否有合并症,如果正确的治疗,积极的进行药物和相应的生命体征维持,患者的生命可以挽留。大面积脑梗塞相对于比较小的梗塞死亡率高,如果不经过正确的诊治,患者可能在急性期会去世。

治疗

1.溶栓治疗

即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

2.一般治疗

①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止压疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和压疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。

脑梗死用药方案
硝酸甘油注射液
对于梗死能减少耗氧量,增加缺血区的血流量,也有抗血小板聚集和粘附的作用...
葡萄糖注射液
使用此药避免脑梗死出现脱水的现象,也可以维持体内的渗透压平衡,而且也有...
甘露醇注射液
此药具有渗透利尿的作用,用于颅内压增高引起的高血压有很好的疗效,此药是...