为什么会患脑积水?

2013-04-19 09:40:23

康利 副主任医师 国药同煤三医院

小宝宝的出生给一个家庭带来很多无法言喻的幸福和快乐。然而,有些小孩子生出来就是一个“大头”,这并不是动漫里“大头儿子”‘有时候,头大并不是聪明的表现,而是先天性脑积水的主要特征。宝宝出生后数周或数月头围开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。医生说这就是脑积水的表现。脑积水有先天性和获得性两类,各又可分为交通性和非交通性.非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔.两者的病因可归纳如下:

为什么会患脑积水

 一:先天性脑积水 主要由畸形引起.常见者有:

1.脑导水管畸形 又分为:

①导水管分叉畸形;

②导水管狭窄或闭锁;

③导水管隔膜.

2.小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体,延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻.本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同.

3.第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别.

4.相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起.

5.其它一些先天性疾病,如软骨发育不全,颅颈交界畸形,脊柱裂,斑痣性错构瘤病,Dandy-Walker综合征,胼胝体缺如,小脑回畸形等,均可伴发脑积水.

二:后天性脑积水 主要病因有:

1. 颅内感染 婴儿在母体内或出生后发生的细菌性,真菌性,病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水.炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处.

2.蛛网膜下腔出血 各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水.

感染和出血引起的脑积水,多为交通性脑积水.

当您看到小宝宝这么小,头慢慢开始增大,忧心忡忡。不要灰心,不要丧气,随着经济和科技的发展,医疗技术有了很大的提高,面对脑积水这种疾病,一定要有战胜它的思想,在孩子面前,父母永远是孩子坚强的后盾

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