脑瘤手术后脑积水怎么办

2020-08-04 02:02:26

韩丰阳 副主任医师 枣庄市胸科医院

脑瘤患者在经过手术后,可能会出现脑积水的状况。这主要是由于术后脑脊液循环和吸收出现了障碍,导致脑脊液在脑室系统和脑表面积聚而形成的。早期症状为头晕、头痛和轻度意识障碍,严重者会出现意识昏迷等一系列颅内高压症表现。那么,脑瘤手术后出现脑积水该如何处理呢?

1.患有脑瘤的患者,在进行完手术后,可能会出现脑积水的情况。这个时候,患者需要进行核磁共振和ct检查,确认一下脑积水的严重程度,根据诊断结果来进行相对应的治疗。如果检查为轻度脑积水,可以在医生的指示下,使用一些脱水药物来进行治疗,并且患者要注意定期到医院进行复查,避免治疗不稳定,出现严重的情况。

2.如果是脑动脉瘤手术,治疗的原则还要区分是急性脑积水还是慢性脑积水。动脉瘤出血后,大量的蛛网膜下腔血进入脑脊液循环通路,导致脑脊液循环通路受阻,导致脑室内积血和急性脑积水。急性脑积水需要紧急治疗,可通过脑室外引流解决。首先需要经脑室内手术将血肿引流,再经腰椎穿刺、腰大池置管引流,让血性脑脊液尽快排出。脑脊液循环通道通畅后,拔出脑室引流管,患者就会恢复了。

3.当然,也有部分患者术后由于大出血,导致蛛网膜颗粒粘连形成交通性脑积水,即慢性脑积水,一般是发病后1-2个月逐渐形成的,此时,只能通过人工建立经络,目前经常使用到的手术方法是脑室腹腔分流术,就是将脑室内的脑积水通过皮下引流管引流至腹腔,再经腹腔大网膜吸收,从而达到脑脊液循环通路的平衡状态。

从上面的介绍可以看出,脑瘤患者手术后如果出现了脑积水,必须重新进行检查,通过检查结果再来进行诊断,手术后一般都会取得很好的康复效果。脑积水患者除了积极配合治疗外,也要注意平时的护理工作,治疗结束后,也要定期到医院复诊,确认病情的康复情况。

脑瘤健康指南
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