脑膜瘤4厘米较严重。4厘米的肿瘤比较大，有可能会对周围的脑组织造成不同程度的压迫，出现脑功能受损以及颅内压增高，需要进行治疗。

脑膜瘤是一种原发性的颅内肿瘤，大多为良性，早期无明显症状，但后期可能会因肿瘤过大影响大脑从而出现症状。脑膜瘤多发于大脑半球的凸面、颅底等部位，是中枢神经系统最见的原发性肿瘤之一。在过去几十年里，脑膜瘤的发病率有所增加，这可能与人口老龄化、诊断程序改善、确诊率增加等因素有关。脑膜瘤以手术治疗为主，放射治疗为辅。

由于大多数脑膜瘤为良性肿瘤，因此若肿瘤较小并且没有出现明显症状，可以先暂时观察，不需要进行手术。如果肿瘤出现增大、患者出现症状，则需要进行治疗，一般以手术治疗为主，根据病理检查结果，术后再辅助以药物，不能手术的患者也可采取放射治疗。用于脑膜瘤治疗的药物有他莫昔芬、美雄烷、孕三烯酮、干扰素a-2b等。