哪些疾病容易与脑膜炎相混淆?

2014-04-23 19:22:47

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

脑膜炎的发病比较突然,所以是一种突发性的疾病,但是由于大家该病的患病原因有很多,所以大家对该病的症状不够了解,很容易和其他的疾病相混淆,这就导致了在诊断该病的时候容易误诊,那么有哪些疾病容易与脑膜炎相混淆呢?

新型隐球菌脑膜脑炎:其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长。

脑脓肿:脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。

但脑瘤与结脑不同处为:

①较少发热。

②抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。

③昏迷较少见。

④颅压高症状与脑征不相平行。

⑤脑脊液改变甚少或轻微。

⑥结素试验阴性,肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。

典型的结脑诊断比较容易,但有些不典型的,则诊断较难。不典型结脑约有以下几种情况:

①婴幼儿起病急,进展较快,有时可以惊厥为第1症状。

②早期出现脑实质损害症状,表现为舞蹈症或精神障碍。

③早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪者。

④同时合并脑结核瘤时,可似颅内肿瘤表现。

⑤其他部位的结核病变极端严重,可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时,常表现为顿挫型。

大家都知道有哪些疾病容易与脑膜炎混淆了吧,所以以后大家要认真核对自己的发病症状,不要由于对该病不够了解而导致诊断错误,从而造成治疗错误,加重病情,大家如果感觉很难区分,大家可以到附近的诊所咨询一下专业医生,之后再采取治疗方法。

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