小儿脑膜炎的检查方法

2022-12-29 09:13:41

马艳 主任医师 四川省人民医院

小儿脑膜炎是孩子们的一种常见疾病,如果孩子出现了疑似小儿脑膜炎的症状时,家长切不可大意,尽快地陪同孩子去医院进行确诊。小儿脑膜炎类型有多种,出现的症状也各不相同,明确病理后方可进行治疗。那么,通过一些什么检查可以确诊小儿脑膜炎呢?下面为大家进行详细的介绍:

1.实验室检查

(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

(2)脑脊液 压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm3,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。

(3)细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

(4)其他选择性的检查 包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

2.其他辅助检查

(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

(2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件,能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

以上是几种常用的检查小儿脑膜炎的方法,进行检查后,明确了孩子发病的病因,在医生的帮助下才能进行对症的治疗。家长在照顾患者时,首先要安抚好孩子的情绪,让孩子在安静的环境中进行康复治疗。在日常生活中,要多注意监管孩子的言行,帮助孩子控制自己,按时服用药物,争取早日治愈。

脑膜炎用药方案
磺胺嘧啶钠注射液
磺胺嘧啶钠注射液对于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎有很好的效果,静脉给药...
注射用青霉素钾
注射用青霉素钾可以透过血脑屏障对于脑膜炎抗炎效果很好。一般输液给药比肌...