慢性脑膜炎的治疗方法是怎样的

2015-06-21 20:32:05

康利 副主任医师 国药同煤三医院

慢性脑膜炎的治疗方法是怎样的?最近几年,患上脑膜炎的人越来越多,治疗这种疾病的方法也越来越多,为了可以有效的控制病情,大家最好可以多了解一些疾病的治疗方法,选择一些适合大家病情的治疗方法。可是,慢性脑膜炎的治疗方法是怎样的?

(1) 肉样瘤性脑膜炎

口服强的松每天总量80mg,连用3周,然后每隔3天将每天总量减少5mg。

(2) 放线菌性脑膜炎

首选药物为新霉素G,每天总量为2000万u,肌内注射或静脉注射(儿童/每日200000u/Kg,)每4小时1次,共分6次给药,至少需连用6周,以后可改用口服青霉素V100/(kg.d),每6小时1次,分次服用,可继续治疗2~3个月

(3)真菌性脑膜炎

两性霉素B是针对所有真菌或酵母菌的首选药物。对成人,以1mg的试用剂量开始,作缓慢静脉滴注,根据病人耐受情况逐步增加剂量,最高剂量为 1mg/(kg.d)不得超出。通常整个疗程的用药总量为2~6g,最佳总剂量尚未确定。对儿童病例,首次试用剂量为0.25mg/Kg,按照0.1mg /ml的比例溶于5%葡萄糖溶液,作持续6小时的静脉滴注。每天增加0.25 mg/Kg的剂量,最高不得超出1 mg/(kg.d)。如果两性霉素B的血浓度能够维持在至少高出药敏试验有效抑菌浓度一倍以上的水平,则疗程不必超出10周。

(4)隐球菌性脑膜炎

两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药,它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性,使菌体内物质外渗,导致真菌死亡。首次剂量为0.5~1mg,第2天为3mg,第3天为5mg,以后每天增加5mg,直至每天0.5~1mg/kg,新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中,避光、缓慢静脉滴注4~6h以上,总剂量为2~3g,该药静滴中常出现发热、寒战、呕吐等,可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松 2~5mg,其他常见副作用有低血钾、贫血、皮疹、心肌及肝、肾功能损害等,故应定期作血清钾、肝、肾功能、血常规和心电图等检查。

(5)结核性脑膜炎

目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或脑脊液正常后不少于半年。

上面介绍的就是脑膜炎这种疾病的治疗方法。上面介绍的方法都是很不错的,但是,最重要的还是要根据患病类型进行选择,不然的话,想要控制病情是很困难的,大家在治疗的时候,也要听从医生的建议,合理的服用药物。

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