结核性脑膜炎症状

2015-09-20 17:26:51

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

因为结核性脑膜炎是由于结核杆菌的感染而患病,近年来因为药物的滥用以及结核杆菌的抗药性增强以及菌的基因突变,再加上该病的针对性药物的研制的滞后以及人类艾滋病的多发,使得目前本病的致死率逐年增高。根据发病的情况的不同这个病情可以分为三个阶段:一期的病人没有明显的症状,二期的病人脑膜以及神经系统轻度受损,运动功能出现异常,三期的病人神经系统严重受损,出现惊厥和抽搐的现象,并有昏迷的症状。

结核性脑膜炎的病原菌为结核分歧杆菌。该病一般慢性发病,起初病情并不明显,一般患者有以下的症状,首先是结核的中毒症状,包括患者的低热盗汗、食欲减退、全身无力以及精神萎靡等等。患者会出现脑膜刺激症状以及颅内压增高,伴有头疼发热以及呕吐的症状。形成脑梗阻以及去皮质状态。

患者的脑部会受到实质性的损害,会出现精神萎靡淡漠、妄想,癫痫发作或癫痫持续的状态,严重的还会出现昏睡以及意识模糊。除了脑部,患者的神经系统也会受到损害,表现为患者视力减退以及面瘫等等。老人患有该病以上症状比较轻微,但同时患有动脉硬化的患者会出现引发脑梗死的状况。

本疾病应该给与及时的治疗。主要治疗方法包括抗结核的治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素的联合用药是治疗TBM最有效的方法,但是儿童因乙胺丁醇的对视神经的毒性作用因链霉素对孕妇的听神经有影响,而尽量避免使用。另外治疗也可以使用皮质类固醇,治疗颅内压增高,药物鞘内注射或其他降颅压的治疗方案。

对于该疾病可以做到一定的预防措施,朋友们应该尽量避免呼吸道的感染,并尽量少接触结核病患者。有病要及时治疗,这样可以减轻并发症以及后遗症的出现,婴儿应该注射疫苗。一般该病患病时间较长,除了做好疾病的治疗,患者因长期治疗心理也会产生负担,以及紧张的情绪,家属应该给与其最大的支持,并配合病人的心理治疗。

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