化脓性脑膜炎治疗周期

2022-12-28 23:25:06

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

化脓性脑膜炎在经过医生确诊之后要及时治疗。一般化脓性脑膜炎的确诊主要是依据患者的脑脊液的检查化验,看脑脊液中是否是由于化脓性细菌感染引起的疾病。只有确诊了是化脓性脑膜炎的情况下我们才能具有针对性的进行治疗。一旦我们经过检查确诊是化脓性脑膜炎时就需要立即给予抗菌药物治疗。

化脓性脑膜炎的治疗一般是以杀菌药物为主,并且根据临床症状的不同和病情的严重程度不同需按情况给予制定治疗的疗程。化脓性脑膜炎凡经脑脊液检查初步确诊后,应该尽快由静脉给予适当的、足量的抗生素,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确致病的病原菌者,也有可能是由于诊断未明确时曾有过不恰当使用抗生素史所导致的。

如果是在治疗效果比较满意的情况下,患者的体温大多在3天左右就会有下降的迹象,而且同时症状也会有减轻,检查脑脊液的细菌会下降或是消失,相应的其它生化检查指标也会有好转的,这就说明所选用的抗生素是有效的,能针对性的抑菌,这时可继用原来所选用的药物进行治疗,再治疗二周后需要再次复查脑脊液。如我们所选用的抗生素治疗效果欠佳,这时就需要及时腰穿抽取脑脊液进行复查,以确定所用药物是否恰当,再酌情调整治疗方案。

由于化脓性脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统的感染,所以它的治疗效果与它的预后的情况有很大的关联,所以在化脓性脑膜炎的治疗方案和治疗疗程上要严格把握用药及停药的指证。一般是在完成疗程时症状消失、退热一周以上,脑脊液细胞数数少于20×106/L,且均为单核细胞,达到这些标准,少需8~10天,多则需1月以上,平均2~3周左右。这需要根据不同个体差异来决定。

脑膜炎用药方案
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磺胺嘧啶钠注射液对于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎有很好的效果,静脉给药...
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注射用青霉素钾可以透过血脑屏障对于脑膜炎抗炎效果很好。一般输液给药比肌...