结核性脑膜炎治疗指南

2024-03-13 11:59:10

赵耀东 副主任医师 上海市第一人民医院

结核性脑膜炎其实就是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,是占到神经系统结核百分之七十左右的,而且随着结核杆菌的基因突变,这种脑膜炎发病率还有死亡率是逐渐增高的,那么该怎么样治疗呢。

1结核性脑膜炎首先就是可以进行抗结核治疗的,是要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素等药物的,最好是联合起来使用的,是有非常不错的治疗效果的,可以让患者的症状减轻,不过这种治疗药物里的乙胺丁醇是对小孩子有视神经毒性的,链霉素则对孕妇的听神经有影响的,要谨慎使用。

2也可以使用皮质类固醇这种药物的,尤其是对因为脑水肿引起颅内压增高,还有局灶神经体征跟蛛网膜下腔阻塞的重症患者效果是更加好的,是可以减轻中毒的症状,还能够抑制炎症反应跟减轻患者的脑水肿的,成人一般要选择泼尼松来口服的,是要在两三个星期后逐渐减轻药量的,两三周就要停药。

3不单单是这样,结核性脑膜炎的患者也可以使用药物鞘内来注射的,是要在脑脊液蛋白定量明显增高、而且还有有早期椎管梗阻、跟肝功能异常导致部分抗结核药物停用、慢性、复发或者耐药的情况下,再去全身药物治疗的同时辅助使用鞘内注射的,不过如果脑脊液压力比较高的患者最好不要使用这种治疗办法。

结核性脑膜炎治疗指南就是这些了,有这个疾病的患者要及早的去医院进行治疗,不要错过最佳的治疗时期,选择合适自己的治疗办法,治疗的过程中要有一个良好的心态才行,不要想太多,反而对疾病没有好处的。

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