细菌性脑膜炎治疗指南

2017-02-15 09:28:43

曾重 主治医师 随州市中医医院

细菌性脑膜炎大多数是由脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌感染引起的,这三类细菌在外界环境中广泛存在,在嗜酒、切除脾脏、耳鼻受到慢性感染等情况下时可以感染中枢神经系统,从而导致细菌性脑膜炎的发病。

细菌性脑膜炎多发于2岁以下的婴幼儿身上,成年人的患病几率很小。患病的病人在早期会出现发热、头痛、喉咙痛、呕吐等现象,会存在颈项的强直,颏部向下时会因疼痛而难以靠近胸部。成年人发病24小时后即可发展到症状的高峰期,会出现烦躁、嗜睡的现象,继而发展到昏迷,甚至引起死亡。

细菌性脑膜炎的治疗一定要快,任何的拖延都很有可能会导致永久性的残废或死亡。其治疗包括一般治疗、防止椎管阻塞、抗休克以及降低颅内压。一般治疗的措施包括卧床休息,保持呼吸道通畅,降温,尤其要注意保持水电解质的平衡。对于治疗时间较晚的患者,要通过静滴氢化可的松或地塞米松来防止椎管发生堵塞。对于感染性休克患者,要采取DIC处理,而颅内压发生增高的患者,则要使用一定量的甘露醇和山梨醇快速滴液。

得到及时的治疗之后,病人还要注重日常的护理工作。要得到足够的休息,避免过度的劳累,适当的运动可以提高机体的抵抗力,有助于身体的恢复。在饮食上应以低脂、高纤维、易消化为原则,多吃蔬菜和水果,避免食用糖加工制品。

为了预防细菌性脑膜炎,可以定期到正规的医院接种疫苗,有效防止流感嗜血杆菌的感染,同时可以暂时防止某类球菌性引起的脑膜炎。注意调整膳食结构,保持规律的起居饮食,正确服用抗生素等也是预防细菌性脑膜炎的有效措施。

脑膜炎用药方案
磺胺嘧啶钠注射液
磺胺嘧啶钠注射液对于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎有很好的效果,静脉给药...
注射用青霉素钾
注射用青霉素钾可以透过血脑屏障对于脑膜炎抗炎效果很好。一般输液给药比肌...