脑膜瘤与脑脓肿区别有哪些

2022-08-11 06:39:08

董白晶 主任医师 深圳市第三人民医院

脑膜瘤与脑脓肿在病因、症状、治疗方法上有区别。脑膜瘤有颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤之分。前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成;脑脓肿是一种感染性的疾病,根据来源可分为直接来自邻近化脓性病灶的脑脓肿、血源性脑脓肿、创伤性脑脓肿、医源性脑脓肿和隐源性脑脓肿。

1、病因不同

脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。可能是由于遗传基因、激素、辐射或其他因素,导致蛛网膜帽状细胞分裂增殖不受控制,从而形成脑膜瘤。

脑脓肿直接来自邻近化脓性病灶的感染。其中以慢性化脓性中耳炎或乳突炎并发胆脂瘤最常见,称为耳源性脑脓肿。

2、症状不同

脑膜瘤的症状有:头痛。随着脑膜瘤体积增大,周围脑组织被压迫或侵蚀,导致颅内压增高,引起头痛、恶心、呕吐。

脑脓肿的症状有:急性发病的患者头痛剧烈,全身中毒症状明显,伴寒战、脉搏频数、心音低;脑膜炎型。以化脓性脑膜炎表现为主;潜伏型。患者无明显的颅内压增高及神经系统体征,仅可有轻度头痛、精神和行为的改变。

3、治疗方法不同

脑膜瘤的治疗方法为:药物治疗。多数肿瘤手术切除后可长期缓解,但恶性肿瘤在手术后仍有可能复发,此时可采取药物治疗。常用药物有他莫昔芬、美雄烷、孕三烯酮、羟基脉、曲匹地尔等;手术治疗。外科手术为本病首选方法。当检查提示脑膜瘤周围有水肿、神经压迫症状明显、甚至患者表现出智力下降时,医生会建议手术切除肿瘤,以消除或减轻症状;放射治疗。通过高能射线来杀死癌细胞。可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,手术前通过放疗来缩小肿瘤。

脑脓肿治疗方法为:药物治疗。在化脓性脑膜脑炎时,选用有效的抗生素和脱水剂治疗,常可避免脓肿形成;手术治疗。一旦脑脓肿形成,就不能单独用药治疗,还必须采用手术。手术方法有穿刺抽脓术和脓肿切除术。