脑脓肿病变三阶段!

2013-04-18 13:56:51

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

每一件事情都会有一个发展过程,疾病也是如此。脑脓肿病变三阶段?没错,据医师多年的临床经验:脑脓肿分为急性脑炎期,化脓期脓肿包膜形成期三个时期。疾病的发展是非常快的,一旦不及时诊治,后患无穷。

 发病机制:

细菌进入脑实质后,其病理变化过程大致分为三个阶段,但三者之间是一个连续变化的过程,各阶段并无明显界限之分。发展过程因病源、菌种不同以及个体情况的差异而不同。

 一:急性脑炎期.

急性脑炎期(感染后1~3天) 指早期病原菌侵入脑实质24h后,在局部出现炎性细胞浸润,病灶中心有坏死,病灶周围血管外膜鞘有炎性细胞渗出,局灶脑组织破坏,继而液化,可形成多个液化灶,病灶周围白质出现水肿。附近脑膜也可出现炎症反应,但部位不一定与病灶部位相对应。此期临床上除局灶症状、全身炎症反应外,也可有脑膜刺激症状,并可出现脑脊液的炎症改变等。

 二:化脓期

化脓期 脑实质内炎性病灶进一步坏死,液化,融合形成脓液,逐渐扩大形成脓腔,根据病灶范围可形成单发或多房或多发脓腔,此阶段脓腔周围有胶质细胞增生或炎性肉芽组织形成,周围的脑组织可有水肿反应,但脓肿壁尚未完全形成。由于炎症开始局限,全身感染症状也趋于好转,但局灶占位效应也趋向明显。

三:脓肿包膜形成期

此期炎症进一步局限化,即脓肿周围包膜形成,包膜内层主要为脓细胞和变性的白细胞,中层为纤维组织增生的肉芽组织,外层为胶质细胞和胶质纤维。早期形成的为薄层包膜,进一步逐渐形成明显的脓肿包膜。脓肿多为单发,但也可以是多房,散在不同部位的多发脓肿少见。包膜形成的快慢取决于多种因素,如致病菌种类、毒性、对抗生素的反应及个人机体抵抗力的强弱、脓肿所在部位等,如耳源性脑脓肿,致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌,易形成包膜,形成时间也短。若致病菌为厌氧菌,包膜形成即较困难,另外,若病灶处于脑室或脑干附近,则病情发展迅速,表现也较重,即包膜尚未形成良好,病情已危重。

脓肿一旦形成即为占位病灶,脓肿周围有脑水肿,占位效应引起颅内压增高和脑组织移位,随着病情的发展,若不及时处理可导致小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,压迫脑干和进一步颅内压增高,导致病情急剧恶化,甚至死亡。另外由于脓液逐渐增多,脓腔压力加大,可导致脓腔破溃,使脓液扩散,引起化脓性脑膜炎或化脓性脑室炎,造成病情加剧,增加治疗难度。脑脓肿还可合并局限性脑膜反应,表现浆液性脑膜炎、蛛网膜炎。个别脑脓肿可同时合并硬脑膜下脓肿和(或)硬脑膜外脓肿等。

以上内容是脑脓肿病变三阶段的介绍,病是一个让人生厌的词。俗话说:花无百日红,人无百日好。对于疾病,我们应该以正确的态度去对待。好的心态是疾病的天敌。是医药的好帮手。关注您的健康,是我们的职责!

脑脓肿健康指南
小儿脑脓肿的病因是什么
  小儿脑脓肿是一种严重的疾病,通常发生在5岁以下的儿童身上。这种疾病的病因有很多,如感染、头部外伤、免疫缺陷、长期营养不良、医源性感染、以及寄生虫感染等因素均能引发脑脓肿。   1、感染:包括细菌感染和病毒感染。通过血液或临近的感染病灶进入脑部,引发炎症反应和脓肿形成。   2、头部外伤:小儿的头部容易受到撞击等外伤,可导致颅内出血、感染和血管损伤,从而引发脑脓肿。   3、免疫缺陷:小儿免疫系统尚未完全发育,容易发生感染和炎症反应。某些免疫缺陷疾病可能导致小儿对某些病原体易感,从而引发脑脓肿。   4、长期营养不良:长期营养不良可能导致小儿抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,从而引发脑脓肿。   5、医源性感染:某些医疗操作如果消毒不严格,可能导致病原体进入脑组织,引发脑脓肿。   6、寄生虫感染:某些寄生虫可能通过食物、水源等途径进入小儿体内,并在脑组织内寄生,引发脑脓肿。   当发现小儿出现头痛、发热、呕吐、精神状态改变等症状时,应警惕脑脓肿的可能。建议尽快就医,医生会根据症状的严重程度和检查结果,制定相应的治疗方案。密切观察病情变化,同时根据医嘱进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,加强孩子的免疫力,预防感染,对降低脑脓肿的发病风险具有重要意义。...
核磁共振、CT能查出脑脓肿吗
  核磁共振、CT能查出脑脓肿。核磁共振(MRI)和CT检查都可以用于诊断脑脓肿,它们具有不同的优点和局限性。   CT扫描可以检测出脑脓肿的迹象,通常用于快速、简便的检查,对脑脓肿的诊断具有较高的敏感性和特异性。CT扫描可以显示脓肿周围的脑组织肿胀和脑组织坏死,以及脓肿周围的脑脊液流动,可以帮助医生确定脑脓肿的存在和位置。   MRI可以提供更详细和更全面的图像,包括脓肿周围的软组织和血管结构。它还可以检测到脓肿周围的炎症反应和感染进展,这有助于医生更好地了解病情;还可以用于评估治疗效果和监测复发。   MRI检查检查时间更长,价格相对较高。因此,医生通常会根据具体情况和患者的需求来选择。对于大多数患者来说,CT扫描通常是诊断脑脓肿的初步选择。对于某些患者或特定情况,MRI检查更有助于明确诊断和了解病情。   脑脓肿是一种严重的疾病,如果出现头痛、发热、呕吐等症状,请尽快就医。医生会根据患者的症状和检查结果制定相应的治疗方案。及早诊断和治疗是关键,以免病情恶化,危及生命。...
脑脓肿会引起肥胖吗
  脑脓肿是否会引起肥胖与患者病情有关。若患者病情较轻,经过积极治疗后一般不会引起肥胖,但若患者病情较重,导致颅内压增高,可能出现上述情况。   脑肿瘤主要表现为头痛、呕吐、视力减退、肢体运动障碍等。如果患者的病情比较轻微,通常无明显的不适症状,并且积极配合医生进行治疗,可能不会导致体重出现明显的变化。但若患者病情较重,可能会导致颅内压增高,引起激素分泌异常,如果激素分泌增多,可导致越来越胖的情况出现。建议遵照医嘱服用醋酸泼尼松片、甲磺酸溴隐亭片等药物,同时配合使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物,必要时需要进行手术切除治疗。   脑肿瘤患者在恢复期要做好日常护理工作,尤其注意多休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,同时要注意合理饮食,避免吃辛辣刺激和油腻的食物,适当多吃容易消化的食物。还要保持良好的心态,如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。...
颞叶脑脓肿怎么治疗
  颞叶脑脓肿具有严重的危害性,其治疗方法有对症处理、药物治疗、脱水治疗、手术治疗、康复治疗等。   1、对症处理:颞叶脑脓肿导致患者出现高热表现,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,用药后达到退热疗效。   2、药物治疗:需咨询医生采用抗菌药物治疗,比如青霉素V钾片、氯霉素注射液等均能达到抗菌、消炎疗效。   3、脱水治疗:如患者出现颅内压增高现象,在医生指导下使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,能够控制颅内压。   4、手术治疗:若脓肿较为严重,可遵医嘱采用穿刺抽脓术、脓肿切除术治疗,有助于病情恢复。   5、康复治疗:结合自身情况进行肢体功能训练、语言康复训练等,能够促进患者的身体机能恢复。   建议患者定期去医院随访,观察病情恢复情况,平时控制好饮食,不宜进食生冷、辛辣及刺激性食物。...
脑脓肿患者胡言乱语怎么回事
  脑脓肿患者胡言乱语是因为脓肿的压迫和刺激,这是导致胡言乱语的重要因素之一,临床上一般称为谵妄状态。   当脓肿在大脑中占据一定的空间并不断增长时,它会对周围的脑组织产生压力和刺激、感染和炎症也可能对大脑的正常功能造成影响,导致患者出现胡言乱语等症状。   除了脓肿的压迫和刺激外,患者还可能因为疼痛、发热、恶心、呕吐等症状而感到焦虑、紧张和不安,从而出现胡言乱语等症状。   针对脑脓肿患者胡言乱语的原因,医生会采取相应的治疗措施。对于由脓肿压迫和刺激引起的胡言乱语,会采取手术或药物治疗等方法来减轻脓肿对周围脑组织的压迫和刺激。对于由感染和炎症引起的胡言乱语,会使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物来控制感染和炎症。   脑脓肿患者胡言乱语可能是由多种原因引起的。医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施,以缓解症状并促进康复。患者要做的是遵从医嘱,积极配合治疗。...
脑脓肿手术后能活多久
  脑脓肿手术后的存活时间是因人而异的,具有要看手术的方式、病情的严重程度、手术效果等因素,如果手较成功,且一般是可以正常生活的,若情况不佳,则可根据临床经验及相关的研究表明其存活的时间大约是在3~5年,甚至是更低。   脑脓肿是目前很常见的一种感染性的疾病,其临床表现主要取决于脓肿的大小、所在的部位与邻近的解剖结构受影响的情况。手术治疗是目前脑脓肿的首选方法,一般在手术后的存活时间和病情的严重程度、手术方式等因素有关。   因此建议发现脑脓肿疾病时,需要及时到医院进行相关的检查,以了解病情的具体情况,积极采取相关的措施,争取治疗的时间,延缓寿命。...