脑栓塞如何诊断 详述脑栓塞的诊断标准

2022-10-18 09:32:24

林燕 副主任医师 四川省人民医院

脑栓塞是一种脑组织缺血性的坏死,该病主要发生在颈内动脉系统中。患病者会出现眩晕、眼球震颤、运动障碍、舌肌瘫、上肢瘫痪等多种症状,这些症状对患者的危害是很大的。这种疾病与脑出血等疾病相似,一般很难判断,需要经过全面的检查才能诊断出来。那么应该怎么去诊断呢?

1、脑CT检查

脑栓塞在脑CT检查中的表现跟脑梗死是差不多的。发病24小时后,患者栓塞的部位会有低密度的梗死灶,边界不是很清楚,而且还有一定的占位效应。脑部CT检查可以明确栓塞的部位、大小以及周围脑水肿的情况。不过在进行CT检查的时候,患者不能佩戴金属耳环、项链等饰品。

2、脑MRI检查

脑MRI检查可以较早地发现一些较小的栓塞病灶。早期的时候患者梗死的病灶,在MRI上表现为T1低信号,T2表现为高信号。

3、脑脊液检查

栓在脑脊液检查中,大多患者表现都是正常的。不过当患者出血梗死的时候,脑脊液中的红细胞就会增多,脑水肿比较明显,脑脊液中的压力也会明显增高。

4、超声检查

经颅多普勒以及颈动脉超声检查可以发现颅内大动脉的狭窄和闭塞,评估侧支和脑血液循环,检测微栓子,然后显示血管狭窄和栓塞的情况。

以上就是用来诊断脑栓塞的相关方法,因为跟脑栓塞相似的疾病较多,建议患者把以上的检查全面做一遍,明确病情。诊断出来之后,患者可以通过颈动脉内膜切除术、血管内支架置入等方法来进行治疗。在治疗后,患者也要注意护理,尽量卧床休息,避免剧烈的运动,防止栓子脱落,再次形成栓塞。此外,患者还要注意口腔清洁,防止发生吸入性的肺炎。

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