脑水肿发病机制是什么

2014-08-18 10:42:46

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

在日常生活中,有些人患上了脑水肿疾病,经常出现恶心呕吐,另外这种疾病的并发症也非常多,甚至有可能引起脑疝疾病,在对待这种疾病的发病机制,我们应该加强了解学习,下面介绍文章就是,脑水肿发病机制。

1.血脑屏障机能障碍,血脑屏障对脑水肿的关系最大。血脑屏障为脑的毛细血管腔与脑实质之间的屏障,由脑毛细血管内皮细胞、基底膜及星形细胞的血管板层构成。血脑脊液屏障主要是脉络丛上皮和内皮细胞之间的闭锁小带,脑脊液与脑实质之间也存在屏障,由脑室的室管膜上皮和覆盖脑表面的软膜胶质瘤膜组成。因此脑与血液间的物质交换必须通过这层血脑屏障。

水能自由通过血脑屏障和血脑脊液屏障,电解质通过血脑屏障及血脑脊液屏障的能力与它们的脂溶性相关,脂溶性的物质容易通过,但葡萄糖也能通过。脑损伤、脑瘤、炎症时,血脑屏障破坏,使血浆大分子物质能够由血管腔内通透到脑细胞间隙,因此,认为血脑屏障的功能与结构损害是血管性脑水肿的病理基础。

2.脑微循环障碍 脑的血流量与微循环正常与否,对维持脑的正常生理运转有极其重要的关系脑的血流量受全身血压的影响,随脑动、静脉的压力差变化而异。脑血管本身有内在的及中枢调节功能,使脑血流量在一定范围内保持稳定。颅脑外伤、脑瘤、炎症等病变时,脑血管发生痉挛或麻痹,微循环机能障碍,其静脉压增高,脑充血、脑缺氧,导致发生脑代谢紊乱、脑水肿。所以脑微循环障碍在脑水肿的发生过程中,是一个重要的因素。

3.脑细胞代谢障碍 脑内神经细胞是构成神经系统的结构和功能单位,包括胞体和突起两部分。脑细胞细微结构维持着脑细胞的正常代谢与功能。脑细胞代谢中,葡萄糖代谢是最主要的方面。正常时有氧代谢方式进行,脑缺氧时,细胞代谢中葡萄糖代谢变为无氧方式进行,分解为乳酸、丙酮酸等,也释放能量。但是由于ATP减少,仅为正常有氧代谢的5%。

4.自由基 脑组织内自由基,氧自由基是一类具有高度化学活性的含氧基团,主要由超氧阴离子和氢氧自由基。脑损伤时,氧自由基在脑内大量增加,脑出血、脑缺血再灌注时,自由基也大量增加,自由基使细胞膜系统损害,血脑屏障损害,引起脑水肿。

脑水肿的发病生机制非常多,在日常生活中,我们应该采取科学规范的预防措施,养成早睡早起的好习惯,不要过度的大脑,适当加强锻炼,另外还应该防止电解质紊乱,能够有效预防脑水肿疾病的发生。

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