可用于治疗尿崩症的药物是哪种

2022-09-14 08:19:04

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

尿崩症是由于患者的下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素的不同程度的缺乏,或者是由于患者的多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷,导致肾小管的重吸收水的功能的障碍。

中枢性的尿崩症可以分为原发性和继发性。原发性的尿崩症的病发原因不明,一般占尿崩症总数的三成到五成,部分的患者的下丘脑的视上核和室旁核的细胞会明显的减少或消失。继发性的尿崩症可以由患者的脑部的受损或手术、肿瘤或肉芽肿,病毒的感染,血管的病变等原因造成。除此之外,还有一部分的尿崩症为遗传性的尿崩症。一般是常染色体显性或常染色体隐性遗传。肾性的尿崩症分为遗传性和继发性两种,患者的用药原因,代谢性以及肾小管的疾病可能引发该疾病。

患者在患有尿崩症后,最常见的症状就是多尿。患者一般尿意很急,夜尿增多。患者如果未能及时补充水分,可能回引起严重的失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高。遗传性的多尿症在患者于幼儿期发病,多数有家族史并多以女性传递而男性发病。常导致婴幼儿的夭折以及智力发育的受损。

治疗尿崩症最常见的药物就是抗利尿类的药物,氯磺丙脲是一种常见的抗利尿药物,可以刺激患者释放精氨酸加压素,增加肾小管cAMP的生。但会有引起患者的严重低血糖、水中毒等并发症,患者应加注意。卡马西平也可以促进精氨酸加压素的释放,使患者的尿量减少,但作用比氯磺丙脲要差。

氢氯噻嗪也是一种常见的用于治疗尿崩症的药物,该药物可使患者的尿量减少一半。该药物可以使患者的尿中排钠的增加导致体内缺钠,肾近曲小管的重吸收增加而到达远曲小管原尿减少,所以尿量减少。但药的长期服用会引起患者的缺钾、高尿酸血症等,患者在服用该药时应适当补充钾盐。由此看来,大部分的治疗尿崩症的药物都有一定的副作用。

除了用药物治疗尿崩症以外,患者还可以使用代替疗法进行治疗,患者可以采用加压素水剂、尿崩停粉剂、鞣酸加压素注射液、1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素等药物代替精氨酸加压素进行治疗,继发性的尿崩症患者还应注意尽量治疗导致该病的原发病。

尿崩症健康指南
胰岛素可以治疗尿崩症吗
  胰岛素一般不可以治疗尿崩症,需要在医生的指导下选择合适的药物治疗。   尿崩症主要是精氨酸加压素不同程度的缺乏或者各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感度降低所致,可能会导致肾小管重吸收功能发生障碍,出现大量排尿、烦躁、极度口渴、大量饮水等情况。胰岛素能够增加葡萄糖的跨膜运转,促进靶组织对葡萄糖的摄取,抑制肝糖原分解、促进糖原合成,起到降低血糖的作用,主要用于糖尿病以及糖尿病并发症的治疗,但并不能促进精氨酸加压素分泌,所以无法治疗尿崩症。   患有尿崩症需要到医院详细检查,然后在医生的指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物治疗,能够起到抗利尿的作用,改善症状。在治疗期间要适当的进行运动锻炼,有助于保持良好情绪,缓解患者精神烦躁的情况。...
中枢性尿崩症影响性功能吗
  中枢性尿崩症一般不影响性功能,如果症状较为严重,可能会影响性功能。   中枢性尿崩症有可能是遗传因素、自身免疫力低下造成的,而且与脑部受伤或肿瘤也有一定的关系,表现为多尿、多饮、恶心、呕吐等症状。   如果是轻微症状,可以在医生指导下服用醋酸去氨加压素片、 氯磺丙脲片等药物进行治疗,有助于缓解不适症状,帮助病情恢复。通常不会影响到性功能,因此不必有过多担心。   如果自身病情比较严重,没有及时采取相应治疗措施,可能会出现性功能障碍,比如勃起功能障碍、早泄,有可能会影响到性功能,必要时可以通过手术方式切除肿瘤。   日常要注意放松心情,适当进行运动锻炼,有助于增强自身抵抗力。如果存在不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。...
遗传性尿崩症可以根治吗
  遗传性尿崩症目前无法根治,只能够通过药物来控制病情,改善生活质量。具体分析如下:   遗传性尿崩症是指在血浆抗利尿激素正常或升高的情况下,肾脏无法集中并持续排出许多稀释尿液,是稀有的肾小管功能障碍性疾病,目前暂时没有根治方式。   治疗遗传性尿崩症,首先可以选择血管加压素替代疗法,首选药物为鞣酸加压素,该药物为脑神经垂体提取物,整体吸收缓慢,需要从小剂量服起。其次也可以选择去氨加压素,该药物抗利尿效果良好,并无明显血管收缩副作用。除此之外,还可以选择卡马西平片等药物。   由于遗传性尿崩症会引起多尿,影响到夜间睡眠,因此要注意创造安静良好的睡觉环境,有利于患者休息。若出现口渴现象,需要适度饮水,以及存在烦躁现象,可以适当运动,保持良好心态,必要时可采取心理治疗。   遗传性尿崩症治疗药物使用量若过大,可能会造成水中毒,因此要注意用量。...
中枢性尿崩症影响生育吗
  中枢性尿崩症一般情况下不会影响到生育。具体分析如下:   怀孕本身是女性激素水平功能正常的一个表现,中枢性尿崩症是因为神经垂体分泌的激素水平不足所造成的,和生育之间并无直接关系,因此不会影响到生育。   中枢性尿崩症大多数是由于创伤、手术、肿瘤等因素造成的下丘脑、垂体柄、神经垂体损伤,导致抗尿激素分泌不足而形成的,可表现出排尿次数增加、尿量增多、多饮等症状。若不及时补液,可能会出现血容量下降,从而出现四肢冰冷、低血压、心慌等症状。   虽然中枢性尿崩症无法治愈,但是通过积极治疗后可缓解症状。首选使用抗利尿剂,也可以通过肌肉注射垂体后叶素、鼻喷垂体加压素来治疗。针对部分肿瘤或原发病对中枢神经造成压迫的,可以通过手术切除来直接去除病灶,从而改善中枢性尿崩症。   造成中枢性尿崩症的原因很多,建议患者去正规医院完善检查,比如CT、超声等,明确具体病因再采取针对性治疗。...
治疗尿崩症的中药
  站在中医角度,尿崩症属于消渴症的一种。对于该疾病的治疗,中医多选用辨证治疗法,分别使用对应的药物对症治疗尿崩症病人的多饮、多尿以及肾虚问题。   1、多饮   多饮是尿崩症常见的症状之一,针对该问题,中医建议服用清热生津的中成药,譬如消渴丸、西青果颗粒等。   2、尿频   五淋丸和八正散等药物,可以缓解尿频问题。   3、肾虚   金匮肾气丸和六味地黄丸等,可以帮助尿崩症病人温补肾阳、调理气血。   除了以上症状,尿崩症病人还存在胃热炽盛的问题,此种情况则建议服用玉女煎方剂。...
怎么判断是前列腺炎还是尿崩症
  要判断前列腺炎还是尿崩症,可从其病因、临床表现、化验结果等方面来判断。   1、病因:尿崩症主要是由于下丘脑垂体病变或肿瘤病变导致抗利尿激素分泌异常引起的。而前列腺炎和饮食不当,过量吃刺激性食物或久坐不动、长期憋尿等有关。   2、临床表现:前列腺炎和尿崩症都有尿频的表现,其中前列腺炎尿频排尿次数多但每次尿量少。而尿崩症每次排尿量大且排尿次数也会增多。   3、化验结果:前列腺炎的尿比重是正常的。而尿崩症的尿比重会下降。   不管是前列腺炎还是尿崩症,都应及时治疗,同时要做好日常护理工作,不要饮酒、吸烟或是进食辛辣刺激性食物,规律生活,以防加重症状。...
尿崩症用药方案
氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是常用的噻嗪类的利尿剂,同时具有一定的抗利尿双重作用。用于尿...
金匮肾气丸
金匮肾气丸是大众类的中成药,具有温补肾阳,行气化水的作用。可以用于各种...