中枢性尿崩症怎么诊断

2022-04-08 19:15:43

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

尿崩症是由于尿液浓缩功能完全或部分丧失,主要是由于饮用更多的水、多尿和稀尿排泄。尿崩症的原因有很多,其中大部分是由于抗利尿激素分泌或释放不足引起的,这种激素被称为中枢性尿崩症。儿童原发性病变应根据病因进行治疗。肿瘤可以通过手术切除。特发性尿崩症应检查垂体和其他激素缺乏。正常口渴的儿童应该喝足够的水,但如果出现脱水和高钠血症,应缓慢供水,以避免脑水肿。

1、中枢性尿崩症是一种以多尿、口渴为临床表现的疾病,由多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶受损,导致抗利尿激素从下丘脑合成、分泌或转运到垂体后叶的紊乱。该病涉及下丘脑渗透压受体、视上核、室旁核和视上垂体束、垂体柄和垂体后叶。涉及垂体后叶,很少引起永久性尿崩症。

2、尿崩症这种疾病有两种。其一是产生抗利尿激素以调节尿量的视上核和室旁核,以及产生抗利尿激素的垂体后叶有病变,因此分泌的抗利尿激素不足。另一种类型的尿崩症是肾脏的肾小管有病变,对利尿激素不敏感。坚持服药是一种永久性的原发性尿崩症。抗利尿激素主要用于治疗中枢性尿崩症。

3、中枢性尿崩症,只要是侵犯下丘脑神经垂体的病变,就可能导致抗利尿激素的合成或释放减少,导致尿浓度受阻,进而使患者出现多尿、多饮症状。对于这种中枢性尿崩症的治疗,如果是继发于明确的脑部疾病,必须积极治疗原发性疾病。在药物治疗过程中,可以停止垂体后叶素或尿崩症,或者可以对症治疗合成抗利尿激素和其它药物。

4、中枢性尿崩症患者的预期寿命与他们是否通常保证充足的饮水有关。尿崩症是由体内抗利尿激素分泌不足引起的一系列多尿和多饮症状。在正常情况下,保证摄入足够的水,就不会有生命危险。重点是关注一些老年患者或无法照顾自己的患者,因为口渴中心不是特别敏感,饮用水也不能保证充足的供应。此时,患者将处于明显的缺水状态。这种严重失水状态将导致血浆渗透压升高,可能影响大脑功能,甚至高渗性昏迷。

以上是关于中枢性尿崩症的相关介绍。首先,需要进行病因学治疗。如果是由肿瘤压迫、炎症浸润或颅脑损伤引起,必须处理原发疾病。鞍区肿瘤患者应尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。肿瘤可以进行放射治疗和药物治疗,炎症性病变可以进行激素治疗。对于中枢性尿崩症,可先进行对症治疗,也可选择激素替代疗法。

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