脑出血尿崩症会反复吗

2022-05-20 11:51:43

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

脑出血尿崩症一般情况下是不容易复发的。尿崩症是否复发要看发病原因,一般来说,轻度脑损伤或感染所引发的尿崩症,治疗好之后基本上不会出现复发的情况;但是特发性尿崩症一般会持续终身,即使后期经过积极治疗后能够改善尿频、尿多等症状,使患者能够基本维持正常生活。但是病情随时都有可能发作甚至加重,复发几率也非常高。患者在日常生活中有条件的话要定期前往医院复查,注意积极预防脑部损伤及颅内感染,一旦出现这些情况需要及时治疗。如果脑部受到严重损害,脑出血严重,出血量较大,可能会出现术后出现暂时性或者永久性的尿崩症。尿崩症的治愈是需要进行对症的病因诊断和针对性治疗的。

一般情况下,如果是脑出血部位在丘脑区域,或者因为大量的脑出血阻碍了了丘脑和下丘脑的正常功能运转,就可能导致尿崩症的产生。患有尿崩症的患者会有排尿时间长和排尿频次高的特点,这就容易造成一天排尿会高达5000~6000毫升,这种情况对病人健康也会产生威胁,此时要注意水电解质的补充。

尿崩症的严重后果就在于体内水电解质紊乱,导致机体内环境发生改变,影响各大系统的功能运作。尿崩症的治疗原则就是需要及时补充相应流失液体其中蕴含的电解质成分,同时关注补充从皮肤、肺、肠道等器官额外损失的液体。具体出现尿崩症或者尿崩症复发之后如何治疗呢?可以分为以下几点。

1、轻症患者可使用双氢克尿噻或者卡马西平。以上药物均采用口服方式,双氢克尿噻每天服用2-3次,卡马西平每天服用3次。

2、重症患者,具体为口服不能控制的,或者昏迷的患者。此时可以使用垂体后叶素,注射的剂量根据尿量调节,一般是选择皮下注射、肌肉注射或静脉滴注,每天1-2次。同时要注意加强补液,补充营养。

3、基础治疗2周以后尿崩症仍不能控制的患者。采用深部肌肉注射鞣酸加压素来代替垂体后叶素使用,从小剂量开始调整,直到尿量控制达到正常值范围。

综上所述,尿崩症的复发需要根据病因诊断,如果是轻度的脑损伤和脑出血导致的尿崩症,一般情况下是不容易复发的,但是如果复发之后也要积极治疗,后续注意调整身体状态。

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