尿道下裂矫正 该怎么治疗和预防呢

2018-06-03 23:57:55

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

尿道下裂可表现为异位尿道发生在从正常尿道的近端到会阴尿道的任何地方。阴茎弯曲,即阴茎向腹侧弯曲,并且没有正常排尿和性生活。阴茎弯曲的原因是阴茎发育不良和组织轴向缩短。包皮的异常分布腹部包皮的阴茎没有整合在中线。包皮过长没有,所有的包皮都到了阴茎的背部。

尿道下裂是外生殖器畸形。根据典型的临床表现和体格检查很容易诊断。诊断为尿道下裂后,有必要进一步检查伴随畸形。重度尿道下裂需要进一步的泌尿检查,如排尿膀胱尿道造影,排除其他尿道畸形。当尿道下裂与双侧隐睾时应注意是否有性别异常。检查方法包括体格检查,观察患者体形体质发育,继发性征,触摸双侧睾丸表面质地,染色体检查。

手术治疗是恢复阴茎排尿和性交。阴茎曲率的矫正完成,排尿时形成正常尿流,阴茎外观接近正常,成年后可进行正常的性生活。从心理发展的角度来看,有两种合适的手术机会。治疗可以在孩子入学前完成;阴茎短暂并发症可以用药物治疗;这个年龄愈合得更快。根据尿道下裂的严重程度以及是否存在阴茎翘曲选择手术方法。修复尿道下裂有多种方法,可分为单级修复和分级修复方法。一次可以使用一种修复方法。

当尿道下裂严重或变形并且阴茎弯曲或手术无法进行时对于修复的病例,可采用分期。分期修复方法是纠正阴茎弯曲,重建尿道。尿道重建的来源主要分为埋藏式大腿重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法和皮瓣移植重建尿道法。对于尿道下裂没有明确的预防方法和药物。孕妇应在围产期进行科学的围产期护理和定期产前护理,以帮助早期发现疾病。选择正确的手术时机和手术方法将有助于患者顺利康复。

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