2023-03-09 14:26:29
糖尿病目前已成为第三大危害人类健康的疾病，而我国是世界上患糖尿病最多、最严重的国家，对于治疗糖尿病疗效最好的胰岛素自然成为人们普遍关心的问题。最近家庭医生在线做了一项关于《糖尿病患者使用胰岛素的情况》的调查，根据调查结果显示：25%的糖尿病患者使用胰岛素超过三年，但调查中仍发现部分糖友们对胰岛素使用存在认知误区，广州市第一人民医院内分泌内科肖正华主任医师提醒糖友们，胰岛素是目前世界上上市的11种治疗糖尿病的药物中最有效、最安全的药物，如未能正确使用胰岛素，则达不到治疗效果。
胰岛素不会像毒品一样上瘾
根据家庭医生在线进行的《糖尿病患者使用胰岛素情况调查》，四成的糖友表示经常注射胰岛素担心会上瘾，所以不敢频繁使用，其中，一些“老”糖友们也存在胰岛素上瘾的误区。
肖正华主任指出，“胰岛素使用会上瘾”这种说法是完全错误的。胰岛素使用是具有适应症的，而且并不是一旦开始使用胰岛素就表示一辈子需要依赖胰岛素。
胰岛素使用周期需要分情况来定，比如：新诊断的或新化验的糖尿病患者病血糖是很高，空腹超过12mmol/l，餐后超过20mmol/l或者25mmol/l，这类糖尿病患者需要在短期内接受胰岛素治疗，一般为1~3个月左右就能将血糖降下来。
肖正华教授还提到，目前有新研究证明：如果新发现的糖尿病患者用胰岛素泵连续治疗两个星期，然后把胰岛素停掉，再加上饮食控制，最长能达到一年之内都不再吃降糖药、不需吃任何药物都能很好的控制血糖。
肖正华教授表示，对于糖尿病病程长、胰岛β细胞功能很差或几乎没有功能的糖尿病患者，需要长期使用胰岛素。肖正华教授还提醒，肺炎、发烧、做手术、怀孕的糖尿病患者是需要使用胰岛素帮助渡过难关的。
“因此，胰岛素并不像有的糖友所说的那样‘经常使用会上瘾’，它是需要的时候要用，不需要的时候可以停用。更准确地说，胰岛素就像营养摄取物一样，当身体已不能生产、分泌不出的时候，就需要外源性补充，是人体所必需的。因此，用胰岛素上瘾是很大部分糖友一直以来的误解。”
胰岛素副作用无大碍 关键在于控制好血糖
“胰岛素有副作用吗？”在家庭医生在线咨询帖中不少糖友们提出这样的疑问，肖正华教授表示，胰岛素所存在的副作用主要表现在两个方面，一是低血糖发生概率较高，二是体重的增加。
“正如‘水能载舟，也能覆舟’的道理一样，需要合理、灵活的应用好胰岛素，如果未能合理的应用，可能会出现低血糖，特别一些年纪大、反应差、用量较多、情况不好的患者是更加容易出现。”肖正华教授说。
肖正华教授还解释，胰岛素是促进合成的激素，可以合成脂肪、蛋白质、糖原，促进细胞的生长。如果血糖控制好，有部分糖友会出现体重增加的现象，这种概率随着胰岛素的使用周期增加而增加，因此，打胰岛素时，有时候需要联用口服药（如二甲双胍），从而控制体重。
四大注意事项 合理使用胰岛素
“如何正确的注射胰岛素？”不少糖友们可能对注射胰岛素的一些细节事项并不是很清楚，在此，肖正华教授提醒大家需要注意的事项。
1.一个胰岛素注射针头最好只使用一次：家庭医生在线的调查中发现65.43%的糖尿病患者存在重复使用针头注射的情况，肖正华教授介绍，这种情况在糖友中确实多见，很多病人从经济的角度考虑，因此一个针头使用二三次的现象较多。但是，一般而言，医生是不提倡患者连续使用针头，一个针头最好使用一次。
2.弃用针头帽或倒扣针头帽是不正确的：肖正华教授表示，对于部分重复使用胰岛素针头的患者而言，弃用针头帽这种做法是很不可取的，这样做会增加针头的感染，针头帽起到的保护针头的作用。
3.注射胰岛素要经常轮换注射部位：肖正华教授表示，胰岛素一般都是糖尿病患者自己注射，注射的部位在皮下，经常在同一部位注射容易引起局部脂肪坏死，严重的甚至会化脓。每一次打之前都要检查注射部位有没有形成硬块的感觉，如果部位出现硬块，则一定要更换注射部位。
4.在注射胰岛素之前，需将针头内的空气排除干净。
温馨提示
三原则调节饮食与胰岛素量的关系：吃东西才打胰岛素，不吃东西就不需要打胰岛，少吃东西就少打胰岛素
胰岛素与饮食的关系非常密切，饮食是关键，饮食要适当的控制不能吃的太多，饮食过多即使打了胰岛素血糖一样会升高。糖友们要规则的按照糖尿病患者的饮食规律：定时、定量的饮食，肖正华主任特别提醒糖尿病患者需要注意的问题是：不想饮食的时候就不需要打胰岛素，饮食较少的情况下就少打一点胰岛素，胰岛素的目的是降低血糖，改善生活质量、延长寿命，所以专家提醒，吃东西才打胰岛素，不吃东西就不需要打胰岛素，少吃东西就少打胰岛素，尽可能的根据血糖的高低来调整饮食和确定胰岛素量。