黄体酮胶囊口服和黄体酮针剂哪种好

2017-08-23 19:39:48

崔彩霞 主任医师 朝阳糖尿病医院有限责任公司

用于治疗先兆流产和习惯性流产,经前期紧张综合症,无排卵型功血和无排卵型闭经,与雌激素联合使用治疗更年期综合症的黄体酮产品,究竟是口服好呢?还是注射好呢?

黄体酮胶丸囊的有效成分是黄体酮,黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素,在充足雌激素存在时,黄体酮能使子宫内膜由增殖期改为分泌期,为孕卵着床提供有利条件,在受精卵着床后,胎盘形成,可减少妊娠子宫的兴奋性,保持妊娠状态;可促进乳房发育,为哺乳做准备。本品可通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放,使卵泡不能发育成熟,抑制卵巢的排卵过程。

与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用: 倍美力片,口服,1.25mg,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用本品,口服,200mg(4粒),每日2次,共10天。 用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经,常规剂量为每日200mg~300mg(4粒~6粒),1次或2次服用。每次剂量不得超过200mg(4粒),服药时间最好远隔进餐时间。

口服后在肝内代谢,约12%代谢为孕烷二醇,代谢物与葡萄糖醛酸结合随尿排出。口服100mg后,2~3小时血药浓度达峰,以后逐渐下降,约72小时后消失,半衰期为2.5小时左右。

黄体酮针剂方法及用量:1、先兆流产,一般10~20mg,用至疼痛及出血停止;2、习惯性流产史者,自妊娠开始,一次10~20mg,每周2~3次;3、功能性子宫出血,用于撤退性出血血色素低于7mg时,一日10mg,连用5天,或一日20mg连续3~4天;4、闭经,在预计月经前8~10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg3~4天;5、经前期紧张综合症,在预计月经前12天注射10~20mg,连续10天.

综上所述,黄体酮针剂疗效快,但口服还是注射其实是见仁见智的,使用前还是先咨询一下专业医师比较安全。